医院关于应对新型冠状病毒感染肺炎应急处置及防控工作预案 【
为进一步做好新型冠状病毒感染肺炎防控工作，提高全员防控意识及应急处置能力，切实做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，科学、规范、有效地做好各项防控和医疗救治工作，依据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》、《国家卫健委办公厅印发关于医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）的通知》（国卫办医函〔2020〕66 号）、《关于进一步明确新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗和转运流程的通知》（X 卫医药函字〔202X〕X 号）、《XX 市卫生健康委员会关于印发 XX 市医疗机构新冠肺炎院感防控工作网格化管理工作方案的通知》（X 卫医药函字〔2020〕105 号）、《关于进一步做好新冠肺炎患者收治工作的通知》（X 防指办第 201 号）等文件要求，结合我院实际，对本预案进行修订。
一、健全机构、明确职责
（一）成立新型冠状病毒感染肺炎防治工作领导小组：
组
长：X
副组长：X
成
员：X
X
领导小组办公室设在医务科（应急办），主任由 XX 兼任。
职
责：
1、负责传达、部署上级卫生部门下达的各项防控文件要求，统一指挥、调度和部署本院新型冠状病毒感染肺炎防控工作；
2、负责指导全员，尤其是重点科室人员进行专题防控知识与技能培训；
3、负责修订医院传染病应急处置与防控预案，并组织演练；
4、疫情出现或暴发流行时负责组织各级医务人员进行应急处置；
5、负责对各科室疫情防控工作落实情况进行督导检查；
6、负责指导相关科普知识对外宣传及信息通报工作；
7、负责与上级卫生行政主管部门进行沟通与协调，严格落实各项工作任务。
（二）成立新型冠状病毒感染肺炎诊疗专家组
组
长：X
副组长：
成
员：
职
责：
1、负责承担院内新型冠状病毒感染肺炎患者的会诊工作；
2、负责指导临床科室进行应急处置、临床诊疗、确定外请会诊及危重患者转院等工作；
3、负责对全员，尤其是重点科室人员进行专题防控知识与技能培训；
4、负责对发热门诊医、技、护、药、检、放、收款及保洁人员梯队和后备梯队人选进行专项培训及工作督查；
5、小组成员应当保持通迅畅通，服从领导小组的统一指挥和调度，接到指令按规定时限到达指定地点，执行相关工作任务。
（三）成立新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作小组
组
长：
副组长：
成
员：
职
责：
1、负责督导门急诊及相关重点科室预检分诊及登记工作落实情况。
2、负责组织全员、重点部门及科室进行新型冠状病毒感染肺炎医院感染防控、消毒隔离技术、手卫生规范及医疗废物分类管理等专项培训；
3、负责指导院感监测工作；负责督导医务人员个人防护、消毒隔离及各项标准预防措施落实情况；
4、负责督导院内法定传染病信息上报工作落实情况；
5、负责重点科室护理人员调配；督导护理操作规范、消毒隔离及个人防护工作落实工作。
6、负责门急诊、发热门诊及重点科室的告知与引导标识，科普宣传等工作。
（四）成立防控物资保障小组
组
长：
副组长：
成
员：
职
责：
1、负责制定疫情防治有关物资保障方案及相关政策和措施并组织实施；
2、制定疫情防控物资管理及使用办法，指导临床严格执行；
3、制定疫情防治工作所需专项资金的筹集、专项资金预算和支出的管理办法，并加强资金的使用管理和监督工作；
4、做好疫情防控所需的防治药品、消杀药品、监测检验试剂和器材、各种防护器材的物资储备和供应；
5、做好生活资料供给保障工作；
6、负责处理社会捐赠事宜并做好物资、善款的管理使用；
7、负责做好其他与疫情防控所需物资的相关保障工作。
（五）成立后勤保障小组
组
长：
成
员：
职
责：
负责储备必要的应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品，准备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备等，调配必要的交通、通讯工具。
二、新型冠状病毒感染肺炎主要诊疗流程
（一）预检分诊要求
预检分诊护士必须经过院内新型冠状病毒感染肺炎防控知识专项培训；上岗时严格落实标准预防及个人防护措施；对前来就诊的患者及其他进入院内人员进
行体温测量及流行病学史询问，预检为疑似患者，应将患者分诊至感染性疾病科特殊发热门诊就诊；其他发热患者分诊至感染性疾病科普通发热门诊就诊。
（二）接诊、登记、会诊、送检及报告流程
1、发热门诊医师接诊患者时应依据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》文件要求进行问诊、查体，完善相关辅助检查，依据“新型冠状病毒感染肺炎病例诊断标准”作出初步诊断。
2、发现符合“疑似病例”患者时，应立即进行单人间隔离治疗，值班医师应立即报告医务科（夜间及节假日报告行政总值班），由医务科在 2 小时内组织院内专家会诊，院内专家意见仍支持“疑似病例”诊断时，应立即报告“新型冠状病毒感染肺炎防治工作领导小组”。
3、经医院领导小组确认后报 XX 西海岸新区卫健局，由区卫健局组织区级新冠肺炎诊疗专家组会诊，如会诊仍支持“疑似病例”诊断后，上报 XX 西海岸新区疾控中心及 XX 西海岸新区卫健局。
4、对确定为新型冠状病毒感染肺炎“疑似病例”，应立即通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。值班医师还应完成院内传染病登记和门诊日志登记。
5、“疑似病例”需采集标本行核酸检测，由感染科负责与 XX 西海岸新区疾控中心联系，并协助“标本”采集和转送工作。要积极配合区疾控中心做好病史、标本的采集及病例的流行病学调查等工作，防止疫情扩散和蔓延。
（三）冠状病毒感染确诊或疑似患者转运流程
1、研判转运条件
（1）由 XX 西海岸新区院前急救调度指挥中心协调转运的、或经市级、区（市）级专家组评估具备转运条件的，由卫生健康行政部门协调转运的冠状病毒感染确诊或疑似患者，确定定点医院（见附件 1、附件 2）具备接收能力时，方可进行转运。
（2）对于不具备转运条件的重症、危重症患者，应就地治疗，报医务科，由医务科报区医政医管科，协调市级、区（市）级医疗救治专家组给予技术支持。
2、转运流程
（1）冠状病毒感染确诊或疑似患者需转运报医务科，节假日期间报行政总值班。
（2）通知急诊科、院前及其他参加转运人员做好转运准备工作。医务人员及担架员穿工作服、隔离衣，戴手套、工作帽、医用防护口罩；司机穿工作服，戴外科口罩、手套。
（3）运送患者使用专用负压救护车。转运救护车辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。负压救护车转运时应当保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。
（4）对转运患者采取相应措施，如佩戴外科口罩、更换干净衣服等，防止患者对其他患者和环境造成污染;对转运冠状病毒感染确诊或疑似患者，医务人员要按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》的要求进行防护。
（5）通知接诊医院做好接诊准备。
（6）与接诊医院做好转运交接记录。
（7）按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定规范处置新型冠状病毒感染确诊或疑似患者所产生的医疗废物。
（8）按照《医疗机构消毒技术规范》对车辆进行终末消毒。
（四）新型冠状病毒感染肺炎确诊或疑似患者应急分流和定向收治
当我院感染科收治新型冠状病毒感染确诊或疑似患者能力不足或发生疫情爆发时，医务科立即报告医院新型冠状病毒感染肺炎防治工作领导小组，经领导评估后启用 2 号楼用于疫情应急分流和定向收治。领导小组全面负责疫情爆发应对的指挥协调工作。
医务科、护理部负责协调 2 号楼病区腾空工作；结合 3 号楼、5 号楼病区患者收治情况，安排消化内科、神经内科、呼吸内科、血液内科、肾内科、肿瘤科、急诊科病区患者合理分流。
后勤保障中心负责患者分流后病区全面消杀工作。
院感科负责 2 号楼改造设计与院感防控指导工作。
基建办、设备科负责病区改造、设备配备具体实施工作。
信息中心负责病区调整后的信息系统调整工作。
招标采购办、物资供应负责物资调配工作。
宣传科负责各类标识汇总、制作及安装工作。
药剂科负责药品调配工作。
启用医院“冠状病毒感染肺炎疫情应急梯队”，开展新型冠状病毒感染肺炎诊疗工作。重点科室感染科、呼吸内科、急诊科、重症医学科、麻醉科、儿科疫情防控期间全员待命，服从调配。
（五）非感染科住院患者新型冠状病毒感染肺炎防控诊疗流程
1、新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间，所有住院患者及陪护人员每日进行体温监测并记录；当患者出现发热（体温≥37.3℃）和/或呼吸道症状时，责任护士立即报告值班医师。
2、值班医师立即依据最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》调查流行病学史，完善血常规、C 反应蛋白、降钙素原等检查；必要时完善影像学检查（胸部 CT 检查需由专人做好防护后陪同），并提前通知影像科人员做好防护。
（1）经过评估若排除新型冠状病毒感染，继续本科室诊疗；
（2）若不能排除新型冠状病毒感染，立即转入本病区隔离单间，相关医务人员做好防护，报告科室主任、护士长，并请感染科会诊，必要时报医务科组织院内新型冠状病毒感染肺炎诊疗专家组会诊，并通知会诊人员做好防护。
3、经会诊，若排除新型冠状病毒感染肺炎，患者于本科室继续治疗；若考虑新型冠状病毒感染肺炎疑似病例，主管医师向患者及家属交代病情，通知感染科做好接诊准备，并派专人将患者按指定路线送感染科。
（1）2 号楼病区患者由专人陪同从病区西侧楼梯下至感染科。
（2）3 号楼东、西病区患者由专人陪同各从东、西垃圾运送电梯至 B1 楼，经 3 号楼北门至感染科。
（3）5 号楼中医科和老年病科患者由专人陪同从步梯下至 1 楼，经 2 号楼、3 号楼之间直走至感染科。
4、感染科工作人员按照要求做好防护，对患者进行单间隔离，按照相关要求完善新型冠状病毒核酸检测。
5、若两次新型冠状病毒核酸检测为阴性，结合临床，排除新型冠状病毒肺炎感染，患者回原病区继续治疗。
6、若确诊为新型冠状病毒感染肺炎患者，执行医院新型冠状病毒感染肺炎应急处置及防控工作预案，评估患者病情，情况允许转上级医院。
7、所有发热和/或呼吸道症状的住院患者，要求填写《住院患者发热和/或呼吸道症状情况报告单》（见：附件 4）报医务科。
三、新型冠状病毒感染预防与控制要求
请参见《XX 医院新型冠状病毒感染预防与控制要求（第二版）》2020 年 2月 10 日印发材料
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