附件 4 党代表候选人初步人选听取意见表
姓 名
性
别
民 族
提名方式
出生年月 ( )
参加工作时间
加入党派及时间
工作单位
职称
代表类别
现任(原任) 职务
职 务 级 别
身份证号
手机 号码
基层干群 意
见 座谈听取
人意见，其中
人同意，
人反对。
征求干群意见人签字：
年
月
日 所 在 单 位 党组织意见
单位党组织(盖章)：
年
月
日 纪检监察机关意见
单位(盖章)：
年
月
日 人大党组意
见 (继续提名)
单位(盖章)：
年
月
日
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