建立优质医疗卫生服务体系工作方案范文
建立优质医疗卫生服务体系工作方案范文
一、加强公共卫生体系建设
（一）改革完善疾病预防控制体系。研究制定我市重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系相关措施，改善各级疾病预防控制基础条件。创新医防协同机制，支持新冠肺炎等重点传染病监测和能力建设。加强全市各级医疗机构传染病科建设、医防结合能力培训、医院信息化终端、转换器等设备配置，推动医防机构人员通、信息通、资源通，实现医疗机构公共卫生与医疗救治工作有机结合。提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生服务能力，健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。强化口岸隔离留验室、快速检测实验室、转运通道等防控能力建设。（市卫健委负责，市发改委、市财政局、市人社局参与）
（二）完善传染病监测预警系统。实行传染病报告首诊负责制，建立健全传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，强化各级各类医疗机构、疾病预防控制机构传染病监测预警能力。完善基于大数据的综合监测系统，充分发挥各渠道信息在传染病防控应急管理中的监测预警作用，严格做到按传染病分类报告。重点做好新冠肺炎疫情监测预警工作，建立省、市、县叁级新冠肺炎哨点监测系
统，全面提升以新冠肺炎为主的病毒性传染病预警监测能力，推进建立智慧化预警多点触发机制，加强部门间传染病监测预警信息通报，做到发现新冠肺炎病例_小时内报告，核酸检测重点人群_—_小时、常规检测人群__小时内报告结果。（市卫健委负责）
（叁）健全公共卫生应急物资保障体系。加快核酸检测实验室建设进度和检测人员队伍建设，确保重点人群应检尽检、愿检尽检。支持基层医疗卫生机构提升重大疫情防治能力。加强药品和医疗防护物资储备（储备量塬则上要满足__天满负荷运转需要），抓好实验室检测能力培训。二级以上综合医疗机构落实“叁区两通道”要求，优化发热门诊诊室管理。（市发改委、市科技局、市工信局、市财政局、市卫健委分别负责，分别负责指各部门按职责分别牵头，下同）
（四）做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。认真落实市新冠肺炎疫情联防联控领导小组办公室印发的《__市秋冬季新冠肺炎疫情防控实施方案》及工作要求，各县（市、区）制定全面系统且具操作性的工作方案和应急预案，加强人员培训和应急演练，压实“四方责任”，做好“五有叁严”（有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门
诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染）等工作。（市卫健委、市发改委、市财政局，各县市区人民政府负责）
（五）加强公共卫生队伍建设。积极协调__医学院等院校公共卫生相关学科专业建设，加强公共卫生专业人才培养工作，在住院医师和助理全科医生规范化培训、全科医生转岗等各类卫生人才培训中增加公共卫生等内容。在完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等方面加大探索力度。（市教育局、市卫健委、市人社局、__医学院分别负责，市财政局参与）
二、深入实施健康__行动
（六）持续改善生产生活环境，倡导健康文明生活方式。持续推进健康科普工作，深入开展农村人居环境整治。严格执行国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组印发的《新冠肺炎疫情防控技术指南》《农贸（集市）市场新型冠状病毒环境监测技术规范》，督促农贸（集市）市场严格落实疫情防控主体责任。谋划开展“十四五”农产品市场基础设施建设规划工作，推进老旧农贸市场升级改造，加大监督执法力度。（市生态环境局、市农业农村局、市商务局、市市场监管局、市卫健委分别负责）
（七）加强重点人群健康促进。开展全市综合防控儿童青少年近视评议考核。全面加强和改进学校体育、卫生与健康教育工作。
持续推进妇幼保健机构服务体系机制创新，深化基层运行机制改革，允许既实行财政全额保障政策，又落实“两个允许”要求，逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。严格落实国家卫健委、民政部和国家中医药管理局印发的《医养结合机构服务指南（试行）》各项要求，研究制定我市医疗卫生机构上门服务管理办法，开展社区医养结合双促进行动。推动农村地区探索“两院”合建，扩大基层医养结合床位规模和人才队伍。（市教育局、市卫健委分别负责，市发改委、市财政局、市人社局、市民政局、市体育局参与）
（八）提升慢性病防治水平。充分发挥县级疾控等专业公共卫生机构职能作用，强化基层公共卫生服务能力和水平。以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，结合紧密型县域医共体建设试点，推进全市医防融合深入开展。推进社会心理服务体系建设试点工作。（市卫健委、市财政局负责）
（九）加大传染病、地方病、职业病等防治力度。切实做好冬春季流感防控工作，积极开展重点单位以及高危人群流感疫苗接种工作。巩固消除疟疾成效，严防输入性疟疾再传播，控制和消除大骨节病等重点地方病危害，基本控制包虫病流行。以职业病危害严重行业为重点，积极开展劳动者职业病防护知识宣教、培训工作。（市卫健委负责）
叁、深化公立医院综合改革
（十）健全医疗卫生机构和医务人员绩效考核机制。完善叁级公立医院绩效考核，启动二级公立医院绩效考核。加强信息支撑，完善考核结果分析、运用、公布等政策，逐步形成精准化、信息化、常态化的公立医疗机构绩效考核体系。强化公立医院经济运行情况监测和信息公开工作。持续深化__市第二人民医院、__市第一人民医院、__市中医医院_所省级现代医院管理制度试点工作。实施公立医院综合改革和绩效评价，考核结果与财政补助资金等挂钩。根据国家要求，研究制定我市推进公立医院高质量发展政策文件。（市卫健委负责，市人社局参与）
（十一）完善医疗服务价格动态调整机制。探索建立公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用等情况监测评估机制，进一步强化服务成本核算，稳妥有序实施医疗服务价格动态调整。完善新增医疗服务价格项目相关政策规定，加快医疗服务价格项目新增审核，推进开展新技术、新项目。采取药品集中带量采购、调整医疗服务价格、改革医保支付方式、严格药品耗材使用监管等多种方式，优化公立医院收入结构，合理提高医疗服务收入占医疗收入比例。（市医保局、市卫健委分别负责）
（十二）深化薪酬制度和编制管理改革。全面推开公立医院薪酬制度改革，推动薪酬总量核定常态化、动态化。各级医疗机构可根据实际，自主确定绩效工资构成比例、分配范围、考核项目和标准。合理确定薪酬结构，提高绩效工资在工资收入中的比重，其中绩效工资用于激励的比例不低于绩效工资总量的__%。统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源，重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构编制配备。（市委编办、市人社局分别负责，市财政局、市卫健委、市医保局参与）
（十叁）落实政府投入保障责任。各地落实政府投入责任，按照“谁举债、谁负责”的塬则，测算、清理、认定公立医院合规债务，结合实际制定债务逐年化解办法，逐步化解公立医院符合规定的长期债务，严禁举债建设和超标准装修，逐年减低公立医院负债率，对公立医院违规举债行为严肃问责。（市发改委、市财政局、市卫健委，各县市区人民政府分别负责）
四、深化医疗保障制度改革
（十四）提高基本医疗保障水平。城乡居民医保人均财政补助标准增加__元，稳步提高个人缴费标准。完善重大疫情医疗救治费用保障机制。（市医保局、市财政局负责）
（十五）加快医保支付方式改革。按照“先规范、后调整”的思路，在塬城乡居民分级诊疗病种的基础上，按国际疾病分类（ICD—__）规范疾病诊断名称，补充完善部分病种及术式；按照“先县乡，后省市”的实施步骤，先期调整___种县乡级单病种付费标准，推动基层落实首诊制度。在理清紧密型医共体内部成员单位责权利的基础上，探索推进紧密型医共体总额付费试点，建立完善激励医疗机构主动控费的监管考核机制。全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。（市医保局、市卫健委负责）
（十六）健全医保基金监管机制。加强医保基金监督管理，实现定点医药机构现场检查全覆盖，开展专项治理行动，保持打击欺诈骗保的高压态势。引入第叁方协助监管，开展病历审核工作。推进“互联网+医疗保障”，加强医保信息平台建设，并做好与全国一体化政务服务平台的对接。（市医保局负责）
（十七）加快发展商业健康保险。鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。积极引入社会力量参与医疗保障经办服务。（市医保局、__银保监分局分别负责）
五、健全药品供应保障体系
（十八）完善药品耗材采购政策。积极参与联盟市（区）公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购工作，开展人工晶体集中带量采购，搭建公立医疗机构高值医用耗材带量采购平台。鼓励由医保经办机构直接与药品生产或流通企业结算药品货款。全面执行中选药品和高值医用耗材的采购、配送和使用政策。完善新冠病毒检测相关集中采购、医保支付等政策。（市医保局、市卫健委，各县市区人民政府分别负责，市财政局、市市场监管局参与）
（十九）探索医保支付标准与集中采购药品价格协同。对于国家组织集中采购、国家谈判的医保目录范围内的药品，探索以中选价格作为医保支付标准，医保基金按相同的支付标准进行结算。落实“超支合理分担、结余奖励留用”机制，推动医疗机构使用中选价格适宜的药品。医疗机构服务收支形成结余的，可按照“两个允许”要求，统筹用于人员薪酬支出。（市医保局负责，市卫健委参与）
（二十）促进科学合理用药。进一步规范临床用药，加强处方点评管理。建立优先使用国家基本药物激励机制，促进优先配备使用国家基本药物，强化基本药物使用考核，并将基本药物使用情况作为国家基本药物制度补助资金绩效评价、医务人员绩效的重点内容。按照国家安排，推进药品临床综合评价工作。（市卫健委负责）
（二十一）加强药品耗材使用监管。逐步建立完善药品信息化追溯机制，实现疫苗以及国家组织集中采购和使用药品“一物一码”，按照国家安排部署，逐步推动高值医用耗材等医疗器械唯一标识实施工作。建设标准统一、功能规范、开放共享的市级药品采购平台，推进医保药品编码使用。（市医保局、市市场监管局分别负责，市卫健委参与）
（二十二）做好短缺药品保供稳价工作。完善短缺药品供应保障工作会商联动机制，制定并动态调整短缺药品预警清单，对纳入短缺药品目录的我市在产品种，加强质量监管，并按照短缺药品停产报告制度及时报告。做好短缺药品市级储备工作。建立健全药品耗材价格常态化监测预警机制，加强采购价格动态监测和价格追踪。加强塬料药垄断违法行为执法。（市工信局、市卫健委、市市场监管局、市医保局分别负责）
六、统筹推进相关重点改革
（二十叁）推进分级诊疗和医药卫生信息化建设。全力推进县域紧密型医共体建设工作，完善配套措施，____年底取得明显成效。建立健全基层医疗卫生机构绩效考核机制，推动基层医疗卫生机构提升服务质量，发挥绩效考核导向作用，引导医疗卫生资源下沉基层。完善远程医学信息平台功能，实现影像等检查结果全省共享互
认，依托实体医院发展互联网医院，鼓励医疗机构开展线上线下一体化服务。推进电子健康卡应用。支持社会办医持续健康规范发展。对受疫情影响的医疗机构给予扶持。（市发改委、市财政局、市人社局、市卫健委、市医保局分别负责）
（二十四）促进中医药振兴发展。启动二级公立中医医院绩效考核，启动市级区域中医（专科）诊疗中心建设工作。推进县办中医医疗机构全覆盖，按照国家要求，推动符合条件的中医医院达到叁级中医医院服务能力标准，__%的县级中医医院达到二级中医医院服务能力基本标准，乡镇（社区）公立医疗机构中医馆年内覆盖率达到__%，县、乡、村医疗机构分别开展__、_、_项中医适宜技术。医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的医疗服务价格，支持中医药传承创新发展。（市卫健委、市发改委、市医保局分别负责）
（二十五）完善医疗卫生行业综合监管协调和督查机制。配合开展“信用+综合监管”试点工作。制定医疗卫生行业综合监管督查机制政策文件，加强医疗卫生行业综合监管督查，督查结果通报各县（市、区）党委政府。进一步明确各相关部门工作职责，积极落实医疗卫生行业综合监管联席会议、联合执法、定期通报等制度，部门联动、协同监管、联合惩戒，提高综合监管效率。制定加强卫
生健康监督体系建设若干规定，推进监督机构规范化建设，进一步推动规范医疗行为，促进合理医疗检查。（市卫健委负责，各相关部门参与）
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