品管圈(QCC) 活动成果报告书
圈
徽
品管圈名称
改善主题：
活动单位：
活动期间：
一、上期活动追踪结果
(一)品管圈活动名称：
(二)主题选取原因：
(三)目标设定值：
目标准=现况值－改善值
=现况值－(现况值 × 圈能力)
=
－(
×
)
=
(四)效果确认 目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%
(五)效果维持情形：
二、圈的介绍
(一)圈的组成 圈
名：
圈 成立日期：
年
月 成员人数：
人 平均年龄：
岁 圈
长：
辅 导 员：
所属单位：
单位分机：
圈
员：
主要工作：
(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)
活动期间：
年
月至
年
月 单位主要指针：
(二)圈名意义：
(三)圈徽意义：
(四)圈活动特点：
三、主题选定
(一) 选题过程：
主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
◎
评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重
要 迫
切 51-75% 相
关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：
以评价法进行主题评价，共
人参与选题过程，票选分数：5 分最高、3 分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二) 本期活动主题：（主题说明）
(三) 名词定义：
(四) 选题理由：
1.对同仁而言：
2.对医院而言：
3.对患者而言：
4.对领导而言：
5.对※※而言：
四、 活动计划拟订( 一)
WHAT WHEN WHO WHERE HOW 主题：
日 期
负 责 人 开 会 地 点 品 管 工 具 周数
主席
P 主题选定
活动计划拟定
现况把握
目标设定
解
析
对策拟定
D 对策实施检讨
C 效果确认
A 标 准 化
检讨与反省
下期活动主题
资料整理
(注：
为计划线，
为实施线)
四、活动计划拟订( 二)
月份 周次 步骤
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月
年 月 负 责 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定
计划拟订
现况把握
目标设定
解
析
对策拟订
对策实施 与检讨
效果确认
标 准 化
检讨改进
成果发表
表计划线
表实施线
五、现况把握
(一)与主题相关之工作流程图
(二)数据收集结果之分析
(三)改善前柏拉图
(四)结论
六、目标设定
(一) 目标值设定：XX.XX(单位)
(二)设定理由
目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值 ×改善重点× 圈能力)
=
－(
×
)
010203040改善前 目標值降幅 XX.X %
七、解析( 一)
注：
表由圈员依工作经验圈选出之要因
七、解析( 二)
注：
表由圈员依工作经验圈选出之要因
为何迟到就诊患者造成候诊逾二十分钟 物 地 人 事 患者 依以往经 验到诊 习惯某一 时间来 下班下课后才来有事迟到 依照语音建议前来等家属接送 突然想起 有预约 护理人员 叫号方式不一 医护人员 柜台 给予错误讯息 批价患者太多 人手不够 交通 路途遥远 塞车 医师诊疗时间过长 患者不知何时到诊 门诊标示 不明确 楼层太多不清楚那一栋 停车场 停车位少 医院无专属停车场巅峰期就诊诊为何提早报到患者会造成候诊逾二十分钟 物 人 事 给予患者 错误讯息 医护人员 除了门诊外 还有其它事 现场挂号 依照语音建议前来就诊 依以往经验 前来就诊 以为早到可以先看 习惯早到 办完事顺道来 时间认知有误 看双诊 突发状况 到诊时上诊次已结束，改挂下诊次 配合搭车时间 熟悉患者先看诊 自己叫号 医师看诊流程 停车久 公交车 班次少 患者
八、对策拟订
问 题 点 原因分析 对
策
方
案 评
价 总
分 采
行 提 案 人 实施计划 负 责 者 对策
编号 可 行性 经 济性 效 益性
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优 5 分、可 3 分、差1 分，圈员共：
人，总分
分，以 80/20 定律
分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以
分以上为实行对策，共圈选出
个对策。
九、对策实施与检讨( 一)
对 策 一 对策名称
主 要 因
改善前：
对策内容：
1、 2、 3、
对策实施︰ 负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置：
1、 2、 3、
对策效果确认：
1、 2、 3、
D P C A
九、对策实施与检讨( 二)
对 策 二 对策名称
主 要 因
改善前：
对策内容：
1、 2、 3、
对策实施︰ 负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置：
1、 2、 3、
对策效果确认：
1、 2、 3、
D P C A
九、对策实施与检讨( 三)
对 策 三 对策名称
主 要 因
改善前：
对策内容：
1、 2、 3、
对策实施︰ 负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置：
1、 2、 3、
对策效果确认：
1、 2、 3、
D P C A
九、对策实施与检讨( 四)
对 策 四 对策名称
主 要 因
改善前：
对策内容：
1、 2、 3、
对策实施︰ 负责人：
实施时间：
实施地点：
对策处置：
1、 2、 3、
对策效果确认：
1、 2、 3、
D P C A
十、效果确认
(一)有形成果
1. 改善前、中、后数据
项
目
改善前 改善中 改善后 备注 调查日期
资料来源
调查总人数
数据数据
合
计
2.改善后柏拉图
3.成果比较
4.目标达标率
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%
达标率 =
X 100% 进步率=【(改善后数据－改善前数据)÷ 改善前数据】×100%
(二)无形成果
项
目
改善前 改善后 活动 成长 总分 平均 总分 平均 QCC 手法运用
团队精神
专业知识
沟通协调
活动信心
责任荣誉
注：由圈员
人评分，每项每人最高 10 分，最低 1 分，总分为
分
十一、标准化 作业标准书 类别：□流程改善
□提升质量
□医保行政
□临床路径 作业名称：
编号：
主办部门：
一、目的：
二、适用范围：
三、说明：
（一）作业程序（流程图）
（二）作业内容
四、注意事项：
五、附则：
（一）实施日期
（二）修订依据
修订次数：
核
定
审
核
主 办 人
修订日期：
制定日期：
十二、检讨与改进
(一)活动检讨 活动项目 优点 缺点或今后努力方向 主题选定
活动计划拟定
现况把握
目标设定
解
析
对策拟订
对策实施与检讨
效果确认
标 准 化
圈会运作情形
残留问题
(二)心得感想
十三、下期活动主题选定
(一)选题过程
评价项目
主题 重 要 性 迫 切 性 圈 能 力 其
他 提 案 人 得
分 选
定
注：
以评价法进行主题评价，共
人参与选题过程，票选分数：5 分最高、3分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)下期活动主题：
(三)选题理由：
十四、附件
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