模 板 拆 除 检 验 批 质 量 验 收 记 录
01020202
01020302
02010102
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位 项目负责人
检验批部位
施工依据
验收依据
验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 主控项目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 构件 类型 构件跨度（m）
达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率（%）
/
板 ≤2 ≥50 /
8≥，＞2 ≥75 /
＞8 ≥100 /
梁、拱、壳 ≤8 ≥75 /
＞8 ≥100 /
悬臂构件 － ≥100 /
2 后张法预应力构件侧模和 底模的拆除时间 第 4.3.2 条 /
3 后浇带拆模和支顶 第 4.3.3 条 /
一般项目 1 避免拆模损伤 第 4.3.4 条 /
2 模板拆除、堆放和清运 第 4.3.5 条 /
施工单位 检查结果
专业工长：
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
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