医疗新增题（呼吸、胃肠）单选题（198 题，200 分）
1 、晚期胃癌的主要转移方式是 A. 淋巴转移 B. 血行转移 C. 直接蔓延 D. 种植转移 E. 肝内转移 正确答案：B 答案解析：血行转移是晚期胃癌的主要转移方式。
2 、了解进展期胃癌转移程度常用的检查是 A. 血清癌胚抗原 B. 钡剂检查 C. 胃镜检查 D. 超声胃镜检查 E. 腹部 CT 正确答案：E 答案解析：腹部 CT 是了解进展期胃癌转移程度常用的检查方法。
3 、食管癌的主要转移方式是 A. 淋巴转移 B. 血行转移 C. 直接蔓延 D. 种植转移 E. 肝内转移 正确答案：A 答案解析：淋巴转移是食管癌的主要转移方式。
4 、肠结核引起结核性腹膜炎，此感染途径属于 A. 经口 B. 经淋巴管 C. 经血液循环 D. 腹腔病变直接蔓延 E. 腰椎病变直接蔓延 正确答案：D 答案解析：肠结核经腹腔病变。
直接蔓延引起结核性腹膜炎。
5 、胃癌卵巢转移属于 A. 淋巴转移 B. 血行转移 C. 直接蔓延 D. 种植转移 E. 肝内转移 正确答案：D 答案解析：
6 、区分早期和进展期胃癌最可靠的是 A. 血清癌胚抗原 B. 钡剂检查 C. 胃镜检查 D. 超声胃镜检查 E. 腹部 CT 正确答案：D 答案解 析：超声胃镜检查是区分早期和进展期胃癌最可靠的检查方法。
7 、诊断胃癌最有价值的是 A. 血清癌胚抗原 B. 钡剂检查 C. 胃镜检查 D. 超声胃镜检查 E. 腹部 CT 正确答案：C 答案解析：胃镜检查是诊断胃癌最有价值的检查方法。
8 、男，42 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急 诊 入 院 。
查 体 ：BP110/70mmHg ，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm ，， 双上肢散在出血点，Hb90g/L ，WBC3.2 × × 109/L ， 血 糖7.0mmol/L ，尿糖(+) ，尿酮(-) ，尿镜检(-) 。最可能的诊断是 A. 肝性脑病 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D. 尿毒症 E. 脑血管病 正确答案：A 答案解析：患者的病情是以消化系统症状为主，查体有脾大、黄疸和蜘蛛痣，考虑存在肝硬化的基础，此次因感染而诱发肝性脑病，故肝性脑病的可能性最大。糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮，尿糖均强阳性，该患者尿酮(-) 可排除糖尿病酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者血糖是明显 升 高 的 ， 常 高 于33 ．3mmol/L ，该患者血糖7.0mmol/L 可排除高渗性非酮症糖尿病昏迷。脑血管病患者出现意识模糊、烦躁不安的症状一般血压是升高的，而该患者血压正常，且无其他神经系统症状，不考虑脑血管病。该患者无明显的泌尿系统症状，不考虑尿毒症。
9 、男，42 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急 诊 入 院 。
查 体 ：BP110/70mmHg ，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm ，， 双上肢散在出血点，Hb90g/L ，WBC3.2 × × 109/L ， 血 糖7.0mmol/L ，尿糖(+) ，尿酮(-) ，尿镜检(-) 。如果患者躁动不安，不宜选用 A. 东莨菪碱 B. 地西 泮 C. 水合氯醛 D. 扑尔敏 E. 异丙嗪 正确答案：C
答案解析：结合病史和辅检，考虑为肝性脑病，当患者躁动不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、杜冷丁和速效巴比妥类药物，可减量使用地西泮和东莨菪碱。扑尔敏和异丙嗪等抗组胺的药物可替代镇静药。
10 、男，42 岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天 急 诊 入 院 。
查 体 ：BP110/70mmHg ，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm ，， 双上肢散在出血点，Hb90g/L ，WBC3.2 × × 109/L ， 血 糖7.0mmol/L ，尿糖(+) ，尿酮(-) ，尿镜检(-) 。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A. 禁食蛋白质 B. 口服乳果糖 C. 静滴精氨酸 D. 肥皂水灌肠 E. 补充支链氨基酸 正确答案：D 答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因结肠内 PH ＞6时，NH3 大量弥散入血，加重肝脑。应给予生理盐水或弱酸性液体灌肠。
11 、下列哪项属于非感染性发热 A. 风湿热 B. 大叶性肺炎发热 C. 细菌性痢疾发热 D. 阿米巴肝脓肿 E. 普通感冒 正确答案：A 答案解析：发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类 ，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原- 抗体反应，而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。
12 、钩端螺旋体病确诊后，首选下列哪种抗生素 A. 青霉素 G B. 四环素 C. 氯霉素 D. 庆大霉素 E. 头孢菌素 正确答案：A 答案解析：钩体对青霉素高度敏感，迄今无耐药株出现，为首选药物。
13 、伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 A. 回肠末端 B. 升结肠 C. 乙状结肠 D. 肝、脾 E. 心、脑 正确答案：A 答案解析：伤寒病理组织学改变主要是全身单核- 吞噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠下段淋巴组织病变最明显。
14 、关于纤维素性炎的描述中，错误的是 A. 常发生于浆膜、粘膜和肺 B. 浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连 C. 心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心 D. 肺的纤维素性炎不会导致机化 E. 常伴嗜中性粒细胞浸润 正确答案：D 答案解析：肺的纤维素性炎若纤维素渗出过多，中性粒细胞渗出过少，或组织内抗胰蛋白酶含量过多可致纤维素吸收不良，发生机化，形成浆膜的纤维性粘连。
15 、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 A. 流脑 B. 猩红热 C. 钩端螺旋体病 D. 白喉 E. 败血症 正确答案：C ：
答案解析：
钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。
16 、属于化脓性炎症的是 A. 嗜酸性脓肿 B. 阿米巴肝脓肿 C. 冷脓肿 D. 转移性脓肿 E. 炎性肉芽肿 正确答案：D 答案解析：转移性脓肿属于化脓性炎症。
17 、女，18 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是 A. 血培养 B. 结核菌素试验 C. 腹膜活检 D. 腹水细菌培养 E. 血沉 正确答案：C 答案解析：病例特点：①青年女性；②有不明原因的低热；③伴有腹痛、腹泻、腹胀，腹水征（+ ）、腹壁柔韧感；④腹水为渗出液性质。最有可能是结核性腹膜。下一步做腹腔镜
检查+ 活检，有确诊价值。
18 、女，37 岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+) 。腹水检验：比重1.018白 ，蛋白 25g/L 。白细胞0.7 ×109/L ，中性 0.30 ，淋巴0.70 ，红细胞 0.3 ×109/L 。本例最可能诊断是 A. 结核性腹膜炎 B. 原发性腹膜炎 C. 癌性腹膜炎 D. 巨大 卵巢囊肿 E. 肝静脉阻塞综合征 正确答案：A 答案解析：病例特点：①青壮年，女性；②有结核毒血症，主要是发热与盗汗；③伴有腹痛、腹水征（+ ）、腹部压痛、腹壁柔韧感；④腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主。最可能是结核性腹膜炎。
19 、下列属于假膜性炎的疾病是 A. 肠伤寒 B. 肠结核 C. 阿米巴痢疾 D. 急性细菌性痢疾 E. 肠血吸虫病 正确答案：D 答案解析：急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。
20 、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 A. 回肠末端 B. 直 肠与乙状结肠 C. 升结肠 D. 降结肠 E. 整个结肠 正确答案：B 答案解析：菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
21 、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A. 肥达试验 B. 外斐试验 C. 补体结合试验 D. 显微镜凝集溶解试验 E. 红细胞溶解试验 正确答案：D 答案解析：显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价>1/400 或早期及恢复期双升 份血清抗体效价上升 4 倍以上，可确定诊断。
22 、急性溶血时，可出现的是 A. 淡红色尿 B. 淡黄色尿 C. 酱油色尿 D. 深黄色尿 E. 乳白色尿 正确答案：C 答案解析：红细胞在血管内被大量破坏时（即血管内溶血），原本在红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。这是急性溶血的证据之一。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体），不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂，使乳糜液溢入尿液中而出现乳糜尿。
23 、提示急重症肝炎最有意义的指标是 A. 血清胆红 素水平升高 B.ALT 明显升高 C. 凝血酶原时间明显延长 D. 血清白蛋白降低 E. γ－谷氨酰转肽酶增高 正确答案：C 答案解析：考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40% ，若＜20%。
提示预后较差。
24 、丝虫病患者，可出现的是 A. 淡红色尿 B. 淡黄色尿 C. 酱油色尿 D. 深黄色尿 E. 乳白色尿 正确答案：E 答案解析：红细胞在血管内被大量破坏时（即血管内溶血），原本在红细胞内的血红蛋白就会游离出来，使血浆内出现大量游离血红蛋白，并从肾脏排出，称为血红蛋白尿，其颜色呈红葡萄酒 色或酱油色。这是急性溶血的证据之一。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液（脂肪皂化后的液体），不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂，使乳糜液溢入尿液中而出现乳糜尿。
25 、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为 A. 甲型肝炎病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E. 戊型肝炎病毒
正确答案：A 答案解析：甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎，乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。
26 、下列哪项属于非感染性发热的疾病 A. 肺结核 B. 肺炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 伤寒 E. 血清病 正确答案：E 答案解析：感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原- 抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。
27 、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是 A. 辛诺柏病毒 B. 汉城病毒 C. 汉坦病毒 D. 普马拉病毒 E. 泰国病毒 正确答案：A 答案解析：汉坦病毒由于抗原性不同分为 20 个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。
28 、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了 A. 马尔尼菲青霉菌感染 B. 皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤 C. 反复发生的败血症 D. 双侧腹股沟淋巴结肿大 E. 反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹 正确答案：D 答案解析：其中四项均是以上所列的表现。而艾滋病 的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大，其特点为：①除腹股沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大；②淋巴结直径≥1cm ，无压痛，无粘连；③持续时间 3 个月以上。达到以上。
的要求才可以考虑为艾滋病。
29 、对肥达反应的认识哪项是错误的 A.O 抗体效价 1:80 ， 以上，H 抗体效价在 1 ：160 以上有诊断意义 B. 接种伤寒疫苗后，H 抗体可升高并可持续多年 C.纯 单纯 O 抗体增高不能区别伤寒或副伤寒 D.H 和O 抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒 E. 肥达反应是确诊伤寒的依据之一 正确答案：E 答案解析：肥达反应对伤寒有辅助诊断意义，而 不是确诊的依据。
30 、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是 A. 辛诺柏病毒 B. 汉城病毒 C. 汉坦病毒 D. 普马拉病毒 E. 泰国病毒 正确答案：C 答案解析：汉坦病毒由于抗原性不同分为 20 个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。
31 、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是 A.100 ℃5 分钟灭活 B. 煮沸 10 分钟灭活 C.60 ℃10 小时灭活 D. －20 ℃可保存 10 天 E. 可被紫外线灭活 正确答案：B 答案解析：考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV 抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100 ℃10 、 分钟、65 ℃10 小时或高压蒸汽消毒可灭活。
32 、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A. 血常规 B. 尿常规 C. 薄血涂片 D. 血培养 E. 厚血涂片 正确答案：C 答案解析：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。
33 、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的 A. 淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性 炎症 B. 淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性
黄疸的实验室检查结果 C. 淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒 D. 淤胆型肝炎肝脏不大 E. 淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸 正确答案：B 答案解析：淤胆型肝炎是毛细胆管非化脓性炎症，临床上有梗阻性黄疸的临床表现：皮肤瘙痒、大便颜色变浅、肝大，肝功检查总胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ－GT 、ALP 、CHOL 等升高。
34 、下列描述与汉坦病毒特征不符的是 A. 属于布尼亚病毒科 B. 负性单链 RNA 病毒 C.DNA 病毒 D. 圆形或卵圆形 E. 基因分 L 、M 、S 三个 片段 正确答案：C 答案解析：汉坦病毒属于布尼链 亚病毒科，为负性单链 RNA病毒。
35 、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是 A. 急性阑尾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 上尿路结石 D. 卵巢囊肿扭转 E. 膀胱癌 正确答案：C 答案解析：与活动有关的血尿和腰腹疼痛是肾和输尿管结石的典型症状。
36 、关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是 A. 适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者 B. α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生 C.5- α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力 D.5- α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力 E.5- α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩 正确答案：E 答案解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻和 滞剂和 5- α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-α还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状。
37 、保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是 A. 抑制α受体 B. 抑制 5- α还原酶 C. 抑制 H2 受体 D. 抑制β受体 E. 抑 制雄性激素受体 正确答案：B 答案解析：保列治是通过抑制5- α还原酶，减少睾酮向双氢睾酮的转化，从而抑制前列腺的增生。
38 、下列关于肾积水的临床特点，不正确的是 A. 肾积水合并感染时可出现全身中毒症状 B. 长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失 C. 肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水 D. 轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块 E. 双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭 正确答案：C 答案解析：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起肾积水。
39、 、 前列腺增生在下列哪种情况下不宜行手术治疗 A. 伴有长期的、反复的下尿路感染 B. 伴有反复肉眼及镜下血尿 C. 合并腹股沟斜疝 D. 伴有急性尿潴留病史 E. 伴有尿道括约肌功能障碍 正确答案：E 答案解析：其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地可分为三类：①症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；②最大尿流率＜10ml/s 或（和）残余尿＞60ml ；③伴有并发症出现时，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。
40 、女，20 岁， 近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP ，白细胞+/HP 。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为 A. 慢性膀胱炎 B. 急性阑尾炎 C. 慢性附件炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 右输尿管下段结石 正确答案：E 答案解析：患者明显为结石的
症状（右下腹疼伴血尿），根据体检及辅助检查考虑为右输尿管下段结石。
41 、关于男性尿道的说法，错误的是 A. 有排尿和排精功能 B. 有三个狭窄 C. 自然悬垂时有两个弯曲 D. 平均长 16 ～22 厘米 E. 两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 正确答案：E 答案解析：两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯。
42 、腹部平片不易显影的尿结石是 A. 磷酸盐结石 B. 草酸盐结石 C. 碳酸盐结石 D. 尿酸结石 E. 混合结石 正确答案：D 答案解析：纯尿酸结石由于其在 成分的原因使其在 X 线片中不被显示。
43 、10 岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 A. 急性膀胱炎 B. 前列腺炎 C. 尿道狭窄 D. 膀胱结石 E. 输尿管结石 正确答案：D 答案解析：患者的症状为典型的膀胱结石的临床表现（尿频、尿急、尿痛和排尿困难 、尿流中断，改变体位后又能继续排尿）考虑膀胱结石。
44 、男性，39 岁。反复尿频、尿痛以及肉眼血尿就诊。尿常规：WBC ＋＋＋，RBC ＋＋＋＋，蛋白＋。IVU 检查提示：左肾双肾盂输尿管畸形，其中上方肾盂输尿管交界处一直约 径约 1.8cm 结石合并肾盂重度积水，分泌功能极差；下方肾盂以及右肾分泌功能良好，：
未见异常。该患者治疗首选：
A. 内科保守治疗，控制感染 B. 体外震波碎石治疗 C. 左重复肾切除术 D. 左肾盂切开取石术 E. 左肾盂切开取石＋重复输尿管与正常肾盂或输尿管吻合术 正确答案：C 答案解析：本题考查的是双 肾盂输尿管畸形行重复肾切除的适应证。重复肾合并结石、积水，功能差或无功能时，可行重复肾切除术。
45 、女性，53 时 岁。查体时 B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径 径 3 ．5cm 。对其处理宜采取 A. 抗炎、对症治疗 B. 不必处理，定期复查 C. 经皮穿刺抽吸、注射硬化剂 D. 腹腔镜手术治疗 E. 开放手术治疗 正确答案：B 答案解析：单纯肾囊肿直径在4cm 以下，患者无明显症状者，无需特殊治疗，可予以定期复查、门诊随访。
46名 、多囊肾又名 Potter 综合征、Perlmann 综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾 脏良性多房性囊瘤等，是一种遗传性疾病，其临床特点中，不正确的是 A. 常染色体显性遗传型，一般成年出现症状，常染色体隐性遗传型，发病于婴儿期 B. 临床表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压，甚至肾功能不全 C. 根据其发生和发展，临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期 D. 预后一般均较好 E. 治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症 正确答案：D 答案解析：多囊肾的预后较差。婴儿型多早期夭折，成人型 型 40 岁左右出现症状，常因尿毒症死亡。
47 、男性，42 岁。左侧腰痛、血尿 3 天，B 超检 查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约 约 14cm ，右侧直径最大者3 ．8cm 。IVU 检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116 μmol/L 。根据患者情况，目前的治疗宜采取 A. 不必处理，观察 B. 经皮穿刺抽吸、硬化剂注射 C. 囊肿去顶减压术 D. 血液透析 E. 肾移植 正确答案：C 答案解析：多囊肾早期囊肿巨大合并明显症状，可行囊肿去顶减压术缓解症状，保护患肾功能。
48 、男性，15 岁。双侧阴囊内空虚。B 超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害中，不包括 A. 影响睾丸发育 B. 影响生精功能
C. 造成不育 D. 发生睾丸肿瘤可能性增加 E. 影响生长发育和男性性征的形成 正确答案：E 答案解析：睾丸下降不全不影响生长发育和男性性征的形成。
49 、精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张，下列临床特点中，正确的是 A. 男性发病率为 10% ～15% ，多发生于左侧，双侧发病者为20% 左右 B. 可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，在男性不育中占15% ～20% C. 精索静脉曲张的患者应常规行精液检查 D. 其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张 E. 目前最有效的治疗手 段仍是外科手术 正确答案：E 答案解析：精索静脉曲张的治疗进展是采取介入治疗，该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的。导管法栓塞治疗精索内静脉曲张较传统手术结扎具有痛苦小，可避免阴囊水肿和血肿等外科术后并发症等优点，其成功率高于外科结扎术。
50 、消化性溃疡最主要的致病菌是 A. 变形杆菌 B. 大肠埃希菌 C. 链球菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 幽门螺杆菌 正确答案：E 答案解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为 ：①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。
51 、在我国，与原发性肝癌关系最密切的是 A. 饮酒 B. 进食霉变食物 C. 寄生虫感染 D. 病毒性肝炎 E. 饮用水污染 正确答案：D 答案解析：病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV 的检出率为 90%,HCV 为10 ％～20 ％，部分患者为HBV 、HCV 混合感染。国外则以酒精中毒居多。
52合 、以下不符合 B 型胃炎表现的是 A. 病变以胃窦部为 主 B. 血清促胃液素含量降低 C. 壁细胞抗体滴度较低 D. 由自身免疫引起 E. 大多由幽门螺杆菌引起 正确答案：D 答案解析：B 型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭部 到破坏，使幽门部 G 细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。
53 、十二指肠溃疡的好发部位是 A. 球部 B. 降部 C. 水平部 D. 升部 E. 降部和升部 正确答案：A 答案解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，。
偶尔溃疡见于球部以下部位。
54 、肝硬化腹水产生 的最主要原因是 A. 血清白蛋白降低 B. 门静脉压力增高 C. 肾功能不全 D. 脾功能亢进 E. 便秘 正确答案：B 答案解析：腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力＞lOmmHg ，是腹水形成的基本条件），大量液体流到 Disse 间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因；肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减 少，也是形成腹水的原因之一；脾功能亢进、便秘与肝硬化腹水产生无直接关系。
55 、引起肝硬化的病因不包括 A. 甲型肝炎 B. 酒精中毒 C. 胆汁淤积 D. 营养障碍 E. 血吸虫病
正确答案：A 答案解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而酒精中毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的病因。
56 、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是 A. 癌胚抗原 B. 凝血酶原 C. 甲胎蛋白 D. 血清转氨酶 E. 酸性同工铁蛋白 正确答案：C 答案解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋为 白阳性率为 70 ％～90 ％，且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、凝血酶原、血清转氨酶、酸性同工铁蛋白均无特异性。
57 、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是 A.24 小时以内 B.24 ～48 小时 C.48 ～72 小时 D.3 ～5 天 E.5 ～7 天 正确答案：B 答案解析：主张内镜检查在出血后 24 ～48 小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
58 、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现 A. 病理性 Q 波 B. 心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 C. 水冲脉 D. 二尖瓣型 P 波 E. 正弦波图形 正确答案：D 答案解析：重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型 P 波。
59 、结核感染的主要途径是 A. 血液 B. 母婴 C. 消化道 D. 性接触 E. 呼吸道 正确答案：E 答案解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。
60 、呼吸道和消化道的共同通道是 A. 鼻 B. 咽 C. 喉 D. 气管 E. 肺泡 正确答案：B 答案解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下 呼道。
61 、心肌梗死的特征性表现为 A. 病理性 Q 波 B. 心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 C. 水冲脉 D. 二尖瓣型 P 波 E. 正弦波图形 正确答案：A 答案解析：心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的 的 Q 波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及 T 波倒置（反映心肌缺血）。
62 、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为 A. 病理性 Q 波 B. 心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 C. 水冲脉 D. 二尖瓣型 P 波 E. 正弦波图形 正确答案：C 答案解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低 ，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
63 、患者男性，45 岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样者 感觉异常入院检查。患者 3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是 A. 头颅 CT B. 脑血管造影 C. 脑脊液检查 D. 脑电图 E. 体格检查 正确答案：C 答案解析：根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰- 巴雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感染史；②有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白- 细胞分离现象。
64 、下呼吸道的起点是 A. 鼻 B. 咽 C. 喉 D. 气管
E. 肺泡 正确答案：D 答案解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。
65 、心室扑动心电图的特征是 A. 病理性 Q 波 B. 心电图 ST 段普遍弓背向下型抬高 C. 水冲脉 D. 二尖瓣型 P 波 E. 正弦波图形 正确答案：E 答案解析：心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150 ～300 次／分。
66 、结核感染的次要途径是 A. 血液 B. 母婴 C. 消化道 D. 性接触 E. 呼吸道 正确答案：C 答案解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。
67 、采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确 A. 选用 2ml 干燥注射器 B. 先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒 C. 在严格无菌操作下抽动脉血 血 2ml 左右 D. 拔出针头后立即送检 E. 抽血后立即用软木塞封闭针头 正确答案：D 答案解析：标本采集完成后拔出针头，用软木塞封闭针头再尽快送检。
68 、急性心肌梗死最突出的症状是 A. 休克 B. 心前区疼痛 C. 心律 失常 D. 充血性心力衰竭 E. 胃肠道症状 正确答案：B 答案解析：疼痛是急性心肌梗。
死最早出现的最突出的症状。
69 、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是 A. 肛裂 B. 心搏骤停 C. 直肠曲张 D. 便血 E. 血压升高 正确答案：B 答案解析：用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。
70 、三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是 A. 喉头水肿 B. 牵引过紧 C. 胃气囊阻塞咽喉 D. 血液反流至气管 E. 食管气囊充气过多 正确答案：C 答案解析：三腔气囊管在使用过程中由于胃 气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。
71 、最常见的咯血原因是 A. 支气管扩张 B. 慢性支气管炎 C. 肺结核 D. 支气管肺癌 E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 正确答案：C 答案解析：呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。
72 、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A. 准备急救用品和药物 B. 建立静脉输液途径 C. 去枕平卧头偏一侧 D. 迅速配血备用 E. 按医嘱应用止血药 正确答案：B 答案解析：上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为立即建立有效静脉通道﹑立 即配血﹑迅速补充血容量。
73 、护理咯血窒息患者的第一步骤是 A. 解除呼吸道阻塞 B. 加压给氧 C. 使用呼吸兴奋剂 D. 输血 E. 口对口人工呼吸 正确答案：A 答案解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。
74 、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 A.12 小时 B.24 小时 C.48 小时 D.72 小时 E.96 小时 正确答案：B 答案解析：消化道出血放置三腔气囊管 24 小时后放气数分钟，再注气加压以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂
﹑缺血性坏死。
75 、急性心肌梗死最常 见的死亡原因是 A. 心源性休克 B. 心力衰竭 C. 严重心律失常 D. 电解质紊乱 E. 发热 正确答案：C 答案解析：急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常，。
并以室性心律失常最为常见。
76 、应紧急手术的肾损伤是 A. 明显血尿 B. 严重休克不能纠正 C. 尿外渗 D. 合并肋骨骨折 E. 高热 正确答案：B 答案解析：根据肾损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂断裂。多数肾损伤经非手术疗法可治愈，但如患者存在严重休克不能纠正，应紧急手术治疗。
77 、膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，下列哪项处理不妥 A. 给止痛药 B. 给镇静、安定药 C. 嘱少饮水，减少排尿 D. 卧床休息 E. 用抗生素 正确答案：C 答案解析：膀胱镜检查是泌尿外科最重要的内镜诊疗方法，用于诊断和治疗膀胱内病变。经膀胱镜做输尿管插管，收集两侧肾脏的尿，做两侧肾功能测定，或行逆行肾盂造影。术后应注意观察尿道有无出血及排尿情况，如有排尿不畅，应给予下腹部热敷，嘱病人适当多饮水以增加尿量。
78 、肾挫伤非手术治疗至少需要卧床 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周 正确答案：B 答案解析：肾挫伤非手术治疗至少需要卧床 2 周。
79 、食管 的第三个生理狭窄位于 A. 环状软骨水平 B. 与左支气管交叉处 C. 膈肌的食管裂孔处 D. 责门连接处 E. 食管入口 正确答案：C 答案解析：食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切约 牙约 25cm 。食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交约 点处，距离中切牙约 25cm ，食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约 40cm 。
80 、张某，男，65 岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑 A. 食管炎 B. 食管癌 C. 食管息肉 D. 胃癌 E. 胃、十二指肠溃 疡 正确答案：B 答案解析：食管癌临床表现：初期症状不明显，有进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状；进展期典型症状为进行性吞咽困难；晚期有恶病质，侵犯喉返神经、肋间神经和气管时引起声音嘶哑、胸痛和食管气管瘘，此外还有其他转移症状。
81 、肾损伤最常见的症状是 A. 疼痛 B. 休克 C. 血尿 D. 尿外渗 E. 尿中断 正确答案：A 答案解析：肾损伤最常见的症状是疼痛。
82 、膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为 A. 真性尿失禁 B. 尿潴留 C. 尿瘘 D. 充盈 性尿失禁 E. 尿频 正确答案：D 答案解析：充盈性尿失禁：膀胱内充满尿液，其压力增高，。
迫使少量尿液自尿道口溢出。
83 、可采取非手术治疗的肾损伤类型是 A. 肾挫伤 B. 肾全层裂伤 C. 肾蒂血管裂伤 D. 严重肾部分裂伤 E. 肾损伤并有输尿管损伤 正确答案：A 答案解析：根据肾损伤程度分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂断裂。肾挫伤以非手术治疗为主。
84 、男性最常见的泌尿系损伤部位是
A. 肾 B. 输尿管 C. 膀胱 D. 前尿道 E. 后尿道 正确答案：D 答案解析：尿道损伤主要见于男性。骑跨伤可造成前尿道 损伤，多发生在球部，男性最常见的泌尿系损伤部位；骨盆骨折可造成后尿道损伤，多发生在膜部。
85 、男，38 岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X 线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h ，WBC8.0×109/L 。为明确诊断，下列哪项检查最重要 A.PPD 试验 B. 痰检抗酸杆菌 C. 痰检瘤细胞 D. 痰细菌培养 E.肺 肺 CT 正确答案：B 答案解析：患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP 升高示结核活动，需。
查痰找结核杆菌以明确诊断。
86 、男，32 岁，因反复干咳 、咯血 2 月、发热 1 周来门诊。查体：T39.2 ℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8 ×109/L ，PPD 试验硬结直径 22mm ，有水泡。X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者 PPD ：
结果为：
A. （－）
B.( ＋) C. （＋＋）
D.(±) E. （＋＋＋）
正确答案：E 答案解析：硬结直径 22mm ＞20mm ，有水泡，结果为 E 。
87 、粟粒型肺结核的播散途径是 A. 经口 B. 经淋巴 C. 经血 D. 腹腔病变直接蔓延 E. 腰椎病变直接蔓延 正确答案：C 答案解析：肠结核主 要经口感染；结核性腹膜炎主要是由于腹腔内结核病灶直接蔓延至腹膜。粟粒型肺结核是结核分枝杆菌入血后，播散到肺内形成的结核病。
88 、男，32 岁，因反复干咳、咯血 2 月、发热 1 周来门诊。查体：T39.2 ℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8 ×109/L ，PPD 试验硬结直径 22mm ，有水泡。X 线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 A. 肺炎球菌肺炎 B. 干酪性肺炎 C. 支原体肺炎 D. 克雷白杆菌肺炎 E. 支气管扩张症 正确答案：B 答案解析：患者有结核中毒症状、 体征及辅助检查，故诊为干酪性肺炎。
89 、男性，35 岁，3 个月来低热、盗汗、消瘦，1 个月来劳累后气短。查体：T37.6 ℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是 A. 右侧肺底下移 B. 气管向左移位 C. 右上肺可闻管状呼吸音 D. 双侧胸廓肋间隙变窄 E. 胸膜摩擦音 正确答案：B 答案解析：右侧胸腔积液可致气管向左移位。
90 、男，46 岁，吸烟史 20 年，热 发热 2 周(37.5 ～38 ℃) ，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：
右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是 A. 肺炎链球菌肺炎 B. 支原体肺炎 C. 结核性胸膜炎 D. 浸润型肺结核 E. 支气管肺癌 正确答案：C 答案解析：患者右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低为胸腔积液体征，低热，胸痛，考虑为结核性胸膜炎，故选C 。
91 、男，46 岁，吸烟史 20 年，热 发热 2 周(37.5 ～38 ℃) ，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查 A. 血清中结核抗体 B. 胸水 TB －DNA C.PPD 试验 D. 胸水查抗酸杆菌 E. 血沉 正 确答案：D 答案解析：确诊可行胸水查抗酸杆菌。
92 、急性粟粒型肺结核 A.X 线可见肺部原发灶、淋巴
管炎及肺门淋巴结肿大 B.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 C.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 D. 右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 E. 肺X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移 正确答案：C 答案解析：该题考查的是肺结核的 X 线表现，应牢记。
93 、腹外疝嵌顿是指 A. 所有 不能回纳的腹外疝 B. 内容物与疝囊粘连的腹外疝 C. 疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D. 肠管成为疝囊一部分的腹外疝 E. 以上都不是 正确答案：C 答案解析：腹外疝的临床分类：①易复性疝。疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即可纳入腹腔。②难复性疝。疝内容物不能完全回纳到腹腔。③嵌顿性疝。疝环较狭小，在腹内压突煞增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝。嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液 循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此。
时，疝内容物因缺血而坏死。
94 、腹股沟管行走的方向是 A. 向外、上、浅 B. 向内、上、浅 C. 向外、下、浅 D. 向内、下、浅 E. 以上都不对 正确答案：D 答案解析：腹股沟管位于腹股沟韧带内侧 1/2 的上方由外向内下斜行的肌肉盘膜裂隙。长4 ～5cm ，有精索或子宫圆韧带通过。腹股沟管有 4 个壁及内、外两个内外口。管的前壁侧 为腹外斜肌腱膜，在外侧 1/3处有腹内斜肌的起始部，后壁为腹横筋膜，在内侧 1/3 处有联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，内口 为腹环，外口为皮下环。
95 、腹外疝的疝环位置相当于疝囊的 A. 底部 B. 体部 C. 颈体交界部 D. 颈部 E. 以上都不对 正确答案：D 答案解析：典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。疝门：是疝囊从腹腔突出的“口”，多呈环形，亦称疝环，亦即相当于腹壁薄弱或缺损处。各类疝多依疝门部位而命名，如腹股沟疝、股疝、脐疝等。疝囊是腹膜壁层经疝门而突出的囊袋结构，可分为囊颈、囊体、囊底三部分。囊颈指疝囊与腹腔相连接的狭窄部，位置相当于疝门。
96 、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 A. 斜疝多见于儿童及 青壮年 B. 直疝疝囊在精索后内方 C. 直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D. 腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E. 斜疝嵌顿机会较多 正确答案：C 答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。
97 、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 A. 内侧 B. 外侧 C. 前方 D. 后方 E. 下方 正确答案：C 答案解析：根据其解剖位置不难判定腹股沟斜疝的疝囊位于精索的前方。
98 、疝囊内容物只能部分回纳人腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是 A. 易复性疝 B. 难复性疝 C. 可复性疝 D. 嵌顿性疝 E. 绞窄性疝 正确答案：B 答案解析：腹外疝的临床分类：①易复性疝。疝内容物在腹内压增高时进入疝囊，平卧休息或用手轻推即可纳入腹腔。②难复性疝。疝内容物不能完全回纳到腹腔。③嵌顿性疝。疝环较狭小，在腹内压突煞增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回
纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝。嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物血液循环障碍加重，以至最后完全阻断，称绞窄性疝。此。
时，疝内容物因缺血而坏死。
99 、发生嵌顿最重要的原因是 A. 疝内容物大，疝囊小 B. 疝环小，腹压剧增 C. 疝内容物与疝囊粘连 D. 疝囊颈部水肿 E. 疝内容物弹性差 正确答案：B 答案解析：疝环较狭小，在腹内压突然增高时，疝内容物强行通过疝环进入疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。此时，疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。
100 、腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是 A. 盲肠 B. 阑尾 C. 大网膜 D. 膀胱 E. 小肠 正确答案：E 答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿 出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝，疝内容物最多见的是小肠。
101 、左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的 A. 属可复性疝 B. 疝内容物没有小肠 C. 乙状结肠是疝囊的一部分 D. 最易嵌顿 E. 疝块很小 正确答案：C 答案解析：腹腔后位的脏器，在疝的形成过程中，可随后腹膜壁层而被下牵，也滑经疝门，遂构成疝囊的一部分，称为滑动性疝。常见脏器右侧为盲肠，左侧为乙状结肠与降结肠，前位是膀胱。
102 、属于浸润性导管癌的是 A. 非浸润性癌 B. 早期浸润性癌 C. 浸润性特殊癌 D. 浸润性非特珠癌 E. 以 上都是 正确答案：D 答案解析：浸润性非特殊癌包括包括浸润性小叶癌，浸润性导管癌，硬癌，髓样癌，单纯癌，腺癌。
103 、硬癌属于 A. 非浸润性癌 B. 早期浸润性癌 C. 浸润性特殊癌 D. 浸润性非特珠癌 E. 以上都是 正确答案：D 答案解析：浸润性非特殊癌包括包括浸润性小叶癌，浸润性导管癌，硬癌，髓样癌，单纯癌，腺癌。
104 、腹外疝最重要的发病原因是 A. 慢性咳嗽 B. 长期便秘 C. 排尿困难 D. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E. 经常从事导致腹内压增高的工作 正确答案：D 答案解析：腹外疝是指由腹内脏器通过腹 壁空隙或肌肉薄弱处突出到腹壁表面而形成。腹壁强度减弱属于解剖结构原因，是疝发生的基础。
105 、导管内癌属于 A. 非浸润性癌 B. 早期浸润性癌 C. 浸润性特殊癌 D. 浸润性非特珠癌 E. 以上都是 正确答案：A 答案解析：非浸润性癌包括导管内癌，小叶原位癌，乳头湿疹样癌。
106 、鳞状细胞癌属于 A. 非浸润性癌 B. 早期浸润性癌 C. 浸润性特殊癌 D. 浸润性非特珠癌 E. 以上都是 正确答案：C 答案解析：浸润性特殊癌包括乳头状癌，髓样癌，小管癌，腺样囊性癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌。
107 、男 ，16 岁，左上腹被自后 行车碰伤后 2 小时，伤后腹痛，呕吐 1 次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。：
查 ：
P110 次 次 / 分 ，BP85/60mmHg ，面色苍白，四一 肢湿冷，左上腹见一 4cm ×4cm 皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是 A. 腹部 X 线透视 B. 消化道钡剂造影 C. 腹部 CT 检查 D. 血常规+ 血细胞比容 E. 左下腹腔穿刺
正确答案：E 答案解析：①实验室检查血尿常规；红细胞容积明显下降，提示实质性器官出血。②B 超对实质性 脏器损伤的诊断率达 达 90% ，可做动态观察。③X线检查④诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有利于早期诊断并提高确诊率。
108 、患者，女性，48 岁，颈粗 增粗 20 瘦 年，近一年消瘦 10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%， ，2 小时内甲状腺摄碘29% 。甲状腺手术后 1 天，病人手足抽搐时处理的方法是立即 A. 测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.射 静脉注射 10% 葡萄糖酸钙10 ～20ml E. 行甲状旁腺移植术 正确答案：D 答案解析：手足抽搐发生率约8% ，因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累 所致，严重时（罕见）膈肌也可痉挛引起窒息而死；甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静射 脉注射 10% 葡萄糖酸钙或氯钙 化钙 10 ～20ml 。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。
109 、腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 A. 腹膜后血肿 B. 出血性胰腺炎 C. 肝、脾破裂 D. 腹腔内积血 E. 抽出为血管内血液 正确答案：E 答案解析：腹腔穿刺抽出凝固的血液提示抽出为血管内血液。
110 、女性，50 岁，进油腻食痛 物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查 A. 口服胆囊造影剂造影 B. 静脉胆道造影术 C.B 超检查 D.PTC E.ERCP 正确答案：C 答案解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅选 助检查。首选 B 超。可根据情况选择 CT 、PTC 、ERCP 等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X 线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。
111 、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A. 胃肠道症状 B. 腹膜刺激征 C. 全身感染症状 D. 气腹征 E. 肠麻痹 正确答案：B 答案解析：空腔脏器损伤主要表现为急性腹膜炎，胃肠道穿孔时可有气腹征。
112 、患者，女性，48 岁，颈粗 增粗 20 瘦 年，近一年消瘦 10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%， ，2 小时内甲状腺摄碘29% 。最可能的诊断是 A. 单纯性甲状腺肿 B. 结节性甲状腺肿 C. 原发性甲亢 D. 继发...
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