民主评议党员登记表

　民主评议党员登记表

　姓

　名

　性别

　出生年月

　所属支部

　入党时间

　党员 自评

　党员互 评情况

　党支部 认定意见

　（盖章）

　年

　月

　日 说明 “党员自我评定栏”主要填写党员年度遵守党的政治纪律及履行职责情况；“党员互评情况栏”主要填写民主评议党员统计情况；“党支部认定意见栏”主要填写最终评定等次，即：好、一般或差（村、社区党组织书记的评定结果由乡镇、街道党委审核后确定）。