建设工程安全技术方法审批表
工程名称
工程地址
建筑面积
结构形式
层数
工程造价
建设单位
联络电话
监理单位
资质等级
施工单位
资质等级
安全生产许可证编号
开完工日期
审查项目
审 查 内 容
审查意见
1
安全费用
建设工程概算中确定安全作业环境、安全施工方法所需费用（ ）万元
2
施工管理人员
项目经理 证号 工长 证号
安全员 证号
3
监理管理人员
项目总监 证号
监理工程师 证号
4
特种作业人员
电工 证号 塔吊司机 证号
电焊工 证号 架子工 证号
5
现场人数
累计： 临时工 分包单位 人数
6
安全规章制度
施工、监理单位各级管理人员、作业人员安全责任制、岗位责任制、安全生产责任书、操作规程等。
7
安全技术资料
施工组织设计（施工方案）、专业性较强项目专题安全施工方案经过（总工： 总监： ）审批。
8
应抢救援
项目部依据本工程特点编制生产安全事故应抢救援预案。
9
现场安全教育
各类现场作业人员经安全培训、持证，并佩带工作卡。
10
现场部署
现场五牌一图，施工现场封闭管理，场区道路通畅，安全警示标志，宣传形式。
11
生活设施
办公室、宿舍、食堂、厨房、厕所符合标准要求，并附平面部署图。
12
公共设施
可能破坏道路、管线、电力、邮电、邮电通讯等公共设施应办理同意手续。
13
意外伤害保险
为现场管理、作业人员办理人身意外伤害保险，支付保险费。
建设单位
责任人：
年 月 日
施工单位
责任人：
年 月 日
监理单位
总监：
年 月 日
县区建设安全部门意见
监督员：
责任人：
年 月 日
市级建设安全部门意见
监督员：
责任人：
年 月 日
注：1、此表一式六份，建设单位、施工单位、监理单位、项目经理部、市、县（区）建设安全部门各一份。2、有效证件、相关资料审查提供原件及复印件一套。
庆建安监（ ）第 号
大庆市建筑工程安全报监书
工程名称：
建设单位（章）：
施工单位（章）：
监理单位（章）：
报监时间： 年 月 日
大庆市建设局安全站监制
安 全 报 监 说 明
一、本报监书按单位工程填报，一式三份，建设单位、县（区）建设局、市建设局各一份。
二、专职安全员岗位证书经过年检；安全生产考评证书在使用期内；安全教育培训资格证书盖有当年教育培训印鉴。
三、所附总平面图包含作业区和生活区；现场经安全监察员踏勘并签署是否符合开工条件（关键指安全生产基础条件：如“三通一平”情况；临时设施搭设情况；文明施工准备情况；作业区和加工区部署情况；多种设备放置情况等）意见。
四、围挡、安全网（平网和立网）搭设、消防、施工用电、“四口五临边”等安全防护要做具体计划。
五、建设单位既可按计划拨付，也可一次性付清施工单位安全防护和文明施工方法费用；管理部门须查验相关拨付凭证。
六、施工企业对安全费用要设置专用帐户，实施专款专用并列出使用计划。
七、危险性较大工程需编制专题施工组织设计（方案、方法）（依据《建设工程安全生产管理条例》第二十六条）。
目 录
一、安全报监要件┄┈┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（1）
二、工程概况┄┈┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（2）
三、特种作业人员持证上岗情况┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（3）
四、起重机械设备使用计划┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（4）
五、安全防护用具及用具使用计划┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（5）
六、施工现场踏勘意见┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（6）
七、申报及审查意见┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（7）
附件：工程类别及等级
一、安 全 报 监 要 件
一、《大庆市建筑工程安全报监书》一式三份；
二、施工、监理单位安全管理制度和安全管理人员岗位责任制；
三、施工、监理单位安全管理人员岗位证书、安全考评证书及培训资格证书；
四、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划；
五、安全防护、文明施工方法费用确定计划和拨付凭证；
六、施工单位安全防护、文明施工方法费用使用计划；
七、缴纳意外伤害保险凭证；
八、依据工程性质及特点，编制专题安全施工组织设计（方案、方法）；
九、《建设工程施工现场安全监督工作方案》；
十、施工现场应抢救援预案；
十一、施工现场踏勘意见；
十二、相关法律、法规要求其它要求。
—
— 1 —
二、工 程 概 况
工程名称
工程分类
工程等级
工程地址
造价（万元）
面积(米2)
结构形式
跨 度
计划开、完工日期
层 数
高 度
各方主体
单位名称
资质等级
责任人
联络电话
建设单位
施工单位
监理单位
勘察单位
设计单位
施工单位安全生产许可证编号
施工管理人员
姓 名
证 号
联络电话
项目经理
工 长
专职安全员
监理管理人员
项目总监
安全监理工程师
安全费用
本工程概算中确定安全作业环境、安全施工方法所需费用（ ）万元
现场人数
累计
临时工
分包单位人数
— 2
— 2 —
三、特种作业人员持证上岗情况
工种
姓名
证书编号
工种
姓名
证书编号
注：特种作业人员包含：电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、机械操作工、卫生抢救员、安全技术资料员等。
—
— 3 —
四、起重机械设备使用计划
设备名称
型号
数量
产权单位
进场时间
搭设总
高 度
安、拆企业名称
注：1、起重机械设备包含：塔式起重机、物料提升机、外用电梯等起重机械设备。
2、吊篮、整体式提升脚手架、模板等自升式架设设施也应列入使用计划。
—
— 4 —
五、安全防护用具及用具使用计划
序号
用具及用具名称
规 格
单 位
数 量
注：防护用具及用具包含：安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、开关箱）、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位和制动装置、井架自动平层联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。
—
— 5 —
六、施工现场踏勘意见
工程名称
工程地点
— 6
— 6 —
安全监察员签字：
（名章）：
年 月 日
注：安全监察员对符合条件签署“符合条件”意见，不符合条件提出整改意见。安全监察员应将踏勘情
况统计在检验统计中。
七、申报及审查意见
申
报
单
位
意
见
法人代表签章： 建设单位公章：
年 月 日
县
(区)监
督
机
构
核
准
意
见
经办人(签字)：
责任人(签字)： 监督机构(章)：
年 月 日
市
监
督
机
构
备
案
意
见
经办人（签字）： 监督机构（章）：
责任人（签字）：
年 月 日
—
— 7 —
附件：
工 程 类 别 及 等 级
序号
工程类别
一等
二等
三等
一
房屋建筑工程
通常房屋建筑工程
28层以上；36米跨度以上（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积30000平方米以上
14-28层；24-36米跨度（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积10000-30000平方米
14层以下；24米跨度以下（轻钢结构除外）；单项工程建筑面积10000平方米以下
高耸构筑工程
高度120米以上
高度70-120米
高度70米以下
住宅小区工程
建筑面积12万平方米以上
建筑面积6万-12万平方米
建筑面积6万平方米以下
—
— 8 —
二
市政公用工程
城市道路工程
各类市政公用工程
(地铁、轻轨单独批)
各类城市道路、单孔跨径20-40米桥梁；500万-3000万元隧道工程
城市道路（不含快速路）、单孔跨径20米以下桥梁；500万以上隧道工程
给水排水建筑安装工程
2万-10万吨/日给水厂；
1万-5万吨/日污水处理工程；0.5-3立方米/秒给水、污水泵站；
1-5立方米/秒雨水泵站；各类给排水管道工程
2万吨/日以下给水厂；
1万吨/日以下污水处理工程；
0.5立方米/秒以下给水、污水泵站；
1立方米/秒以下雨水泵站；
直径1米以下给水管道；
直径1.5米以下污水管道
热力及燃气建筑安装工程
总储存容积500-1000立方米液化气贮场（站）；供氯规模5万-15万立方米/日燃气工程；中压以下燃气管道、调压站；供热面积50万-150万平方米热力工程
总储存容积500立方米以下液化气贮罐场（站）；供气规模5万立方米/日以下燃气工程；2千克/平方厘米以下中压、低压管道、调压站；供气面积50万平方米以下热力工程
垃圾处理
各类城市生活垃圾工程
生活垃圾转运站
三
机电安装工程
各类通常工业、公用工程及公共建筑机电安装工程
投资额3000万元以下通常工业、公用工程及公共建筑机电安装工程
注：1、表中“以上”含本数，“以下”不含本数。
2、表中“机电安装工程”是指未列入前13项工程机械、电子、轻工、纺织及其它工业机电安装工程。
3、未列入本表中国务院工业、交通、信息等部门其它工程，由国务院相关工业、交通、信息等部门根据相关要求在对应工程类别中划分等级。
建设工程施工现场安全监督工作方案
大庆市建设局建筑安全管理站印制
建设工程施工现场安全监督工作方案
为了加强建设工程安全监督管理，认真落实“安全第一、预防为主”方针，保障人身和财产安全，依据《中国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》和《建筑施工安全检验标准》（JGJ59-99）等法律、法规、规范、标准要求，制订本安全监督工作方案。
一、工程概况
该工程为 结构 层，建筑面积 M2，总造价 万元。建设单位 ，勘察单位 ，
设计单位 ，施工单位 ，
监理单位 。开工日期
完工日期 。
二、监督内容
建设工程安全监督关键内容是各方责任主体安全行为。
（一）对建设单位安全行为监督
1、安全监督手续及相关安全施工方法资料是否齐全。
2、是否向施工单位提供施工现场毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观察资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程相关资料，并确保资料真实、正确、完整。
3、是否有对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准要求要求，压缩协议约定工期行为。
4、明示或暗示施工单位购置、租赁、使用不符合安全施工要求安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
5、是否将拆除工程发包给含有对应资质等级施工单位，是否在拆除工程施工15日前将相关资料报送主管部门立案。
（二）对勘察、设计单位安全行为监督
1、勘察单位是否根据法律、法规和工程建设强制标准进行勘察，提供勘察文件应该真实、正确，满足建设工程安全生产需要。勘察单位在勘察作业时是否严格实施操作规程，采取方法，确保各类管线、设施和周围建筑物、构筑物安全。
2、设计单位是否根据法律、法规和工程建设强制性标准进行设计，预防因设计不合理造成生产安全事故发生。
设计单位是否考虑施工安全操作和防护需要，对包含施工安全关键部位和步骤在设计文件中说明，并对防范生产安全事故提出指导意见。
采取新结构、新材料、新工艺建设工程和特殊结构建筑工程，设计单位是否在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故方法提议。
（三）对监理单位安全行为监督
1、是否对施工组织设计中安全技术方法或专题施工方案进行审查；
2、发觉安全事故隐患是否立即要求施工单位整改或临时停止施工；
3、施工单位拒不整改或不停止施工，是否立即向相关主管部门汇报；
4、是否依据法律、法规和工程建设强制性标准实施监理。
（四）对施工单位安全行为监督
1、是否设置安全生产管理机构，按要求配置专职安全生产管理人员或分部分项工程施工时无专职安全生产管理人员现场监督；
2、施工单位关键责任人、项目责任人、专职安全生产管理人员、作业人员或特种作业人员，是否经安全教育培训考评；
3、是否在施工现场危险部位设置显著安全警示标志，或是否根据国家相关要求在施工现场设置消防通道、消防水源、配置消防设施和灭火器材；
4、是否向作业人员提供安全防护用具和安全防护服装；
5、是否根据要求在施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施验收合格后登记；
6、是否使用国家明令淘汰、严禁使用危及施工安全工艺、设备、材料；
7、是否在施工前对相关安全施工技术要求做出具体说明；
8、是否依据不一样施工阶段和周围环境及季节、气候改变，在施工现场采取对应安全施工方法，或在城市市区内建设工程施工现场未实施封闭围挡；
9、是否在沿还未完工建筑物内设置职员集体宿舍；
10、施工现场临时搭建建筑物是否符合安全使用要求；
11、是否对因建设工程施工可能造成损害毗邻建筑物、构筑物和地下管线等采取专题防护方法；
12、安全防护用具、机械设备、施工机具及配件在进入施工现场前是否经查验或查验不合格即投入使用；
13、是否使用未经验收或验收不合格施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施；
14、是否委托含有对应资质单位负担施工现场安装、拆卸施工起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施；
15、是否在施工组织设计中编制安全技术方法、施工现场临时用电方案或专题施工方案；
16、施工单位关键责任人、项目责任人是否推行安全生产管理职责；
17、实施强制性标准条文情况。
三、工程各施工阶段监督工作内容
1、基础工程施工阶段
（1）办理建设工程安全技术方法审批情况，审批表中包含项目是否落实。
（2）桩基础工程、打桩机等机械是否办理了准用证。
（3）深基坑支护，根据《基坑支护安全检验评分表》，逐项认真检验评分。
（4）扩孔桩工程，施工方案是否经过审批。
（5）模板工程根据《模板工程安全检验评分表》逐项进行检验评分。
（6）塔机（龙门架）使用
①塔机（龙门架）安装是否办理了登记、审批、立案手续；
②塔机（龙门架）是否按要求进行检测；
③根据《塔吊检验评分表》（龙门架检验评分表），逐项检验评分；
（7）施工用电根据《施工用电检验评分表》逐项检验评分；
（8）安全内业管理是否配置专员负责；
（9）文明施工根据《文明施工检验评分关键点》逐项检验评分。
2、主体工程施工阶段
（1）依据该工程特点，分 次以上进行安全监督检验；
（2）每次安全监督和检验要严格根据《建筑施工安全检验标准》进行检验评分；
（3）每次安全检验评定为合格后，才许可施工单位进行下阶段施工；
（4）每次安全检验统计资料进行存档，作为安全监督评价依据。
3、装修工程施工阶段
（1）装修作业人员安全培训持证上岗情况；
（2）根据《建筑施工安全检验标准》进行检验评分。
四、监督组织
该项目工程常监督工作由县、区建设局负责，市站组成监督抽查组，不定时对工程安全生产情况进行实施检验。
我站对该工程检验次数不少于 次。我站选派安全监督员
同志为本工程项目日常安全监督员，请配合工作，电话 ，安全站地址 。
县（区）建设局 县（区）建设局（盖章）
安全站责任人： 年 月 日
送达单位：
建设单位：（盖章） 监理单位：（盖章）
责任人（签字） 责任人（签字）
施工单位：（盖章） 设计单位：（盖章）
责任人（签字） 责任人（签字）
项目责任人：（签字） 总监理工程师：（签字）
施工单位专职安全员：（签字）
大庆市建
大庆
市建
筑起
重机
械设
备登
记表
设备基础情况
产权单位
立案登记日期
使用单位
施工地点
施工项目
安装单位
安监部门
经办人
制造厂名
登记编号
规格型号
出厂日期
出厂编号
购入时间
使用年限
关键技术参数
额定起重力矩
最大起重量
最大工作幅度
自由安装高度
设备技术情况
机械主结构情况
各机械技术性能
安全保险装置
技术资料
产权
(使用)单位意见
技术责任人：
产权(使用)单位
（公章）
年 月 日
县区
建设
局安
全监
督机
构意
见
责任人：
县(区)安全监督机构
（公章）
年 月 日
表二
大庆市建筑起重机械设备静态检验表
工程项目名称： 机械名称：
制造厂家
型 号
产权单位
出厂日期
序号
项目
检 查 内 容
检验统计
1
金属
机械
无损伤变形、裂焊、锈蚀10%；休息平台、扶梯、机塞安全可靠、门窗完好，各部件联结螺栓壳体，传动零部件完好
2
传动
机构
是否有裂纹漏油现象，联轴节联接是否可靠，齿轮接合是否完好
3
制动器
刹车带、刹车轮磨损情况，弹簧有没有塑性变形，两隙是否过大
4
安全
机构
力矩、质量、高度、幅度、行走等安全限位装置
5
易损件
钢丝绳、滑轮、绳卡是否符合标准
6
吊钩
磨损量不超出10%，有吊钩保险，不得有焊接现象
7
电气箱
电气箱应完好，门锁齐全、防雨防尘、元器件清洁完整，熔断器应选配正确
8
液压
系统
管路联结可靠，液压元件完好，压力油品质符合要求
参与单位及人员签字：
出租单位意见：（章）
责任人：
年 月 日
使用单位意见：（章）
技术责任人：
安全员：
年 月 日
安装单位意见：（章）
技术责任人：
年 月 日
监理单位意见：（章）
总监理工程师：
安全监理工程师：
年 月 日
注：此表一式六份，出租、使用、安装、监理单位、县（区）市安全检验各一份。
表三
大庆市建筑起重机械安拆登记受理表
工程名称
项目地址
使用单位
法人代表
联络电话
安装单位
项目责任人
联络电话
监理单位
项目总监
联络电话
登记编号
设备名称
规格型号
制造单位
制造年月
出厂编号
安装起止时间
项目开、完工时间
受 理 所 需 资 料
1、《大庆市建筑起重机械设备记录表》3份；
2、《大庆市建筑起重机械设备静态检验表》1份；
3、安装单位资质证书、安全生产许可证；
4、特种设备作业人员资格证；
5、安装（拆卸）协议、专题技术方法和施工方案；
6、使用和运行安全管理制度。
使用单位意见：（章）
责任人签字：
年 月 日
安装单位意见：（章）
责任人签字：
年 月 日
监理单位意见：（章）
责任人签字：
年 月 日
县（区）建设局安全监督机构意见（章）
经办人签字：
年 月 日
注：此表一式六份，使用、安装、检测、监理单位、县（区）及市建筑安全监督机构各一份。
表四
大庆市建筑起重机械设备安装使用核验表
项目名称
项目地址
使用单位
登记编号
安装单位
规格型号
序号
检验项目
检测情况
结论
1
基础处理情况
2
力矩限制器
3
安全限位装置
4
安全保险装置
5
受力构件有没有变形、裂纹及严重锈蚀
6
焊缝有没有变形或裂纹
7
螺栓锚固情况
8
附墙锚固情况
9
动力机构润滑情况
10
钢丝绳及滑轮磨损情况
11
安全用电情况
12
液压系统及关键支撑件情况
13
进出料口防护情况
14
制动机构情况
15
塔身垂直度
16
电气系统
17
起重量限制器
18
多塔作业防护方法
19
距高压线安全距离
20
作业覆盖区域防护方法
安装单位核验意见（公章）
核验人签字：
年 月 日
技术责任人签字：
年 月 日
使用单位核验意见（公章）
核验人签字：
年 月 日
技术责任人签字：
年 月 日
监理单位核验意见（公章）
安全监理工程师签字：
年 月 日
总监签字：
年 月 日
注：此表一式四份安装、使用、监理单位、市建筑安全监理机构安全站各一份。
表五
大庆市建筑起重机械设备使用立案记录表
设备产权单位
设备名称
规格型号
登记编号
出厂编号
安装高度
首次安装
最终使用
工程名称
项目地址
使用单位
项目经理
协议编号
安装单位
安装单位资质等级
安装单位
资质证号
安装责任人
施工责任人
拆、装日期
自
至
监理单位
项目总监
检验检测单位
检测汇报编号
检验日期
专题技术方法和施工方案
拆装方案
安全技术方法
安全技术交底
编制人
编制人
交底人
审核人
审核人
接收人(代表)
同意人
同意人
交底名单(附后)
安装及设备
作业人员
姓名
工种
证书
安装单位意见：（公章）
技术责任人：
年 月 日
使用单位意见：（公章）
审批人：
年 月 日
监理单位意见：（公章）
安全监理工程师：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
市建设局安全站意见：（公章）
经办人：
年 月 日
注：此表一式四份安装、使用、监理单位和县（区）及市建筑安全监督机构各一份。
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