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护理病例讨论知识

发布时间: 2021-11-14 11:02:06

 HCZXYY/-LC-3-1 护理病例讨论 的 基本知识

 一、

 护理病例讨论的概念

 护理病例讨论是指由护士长或 职称较高的责任组长 主持,召集有关护理人员对护理有困难或护理效果不明显的病例进行讨论, 通过护理讨论,尽快地明确护理问题,确定下一步合理的护理方案及措施,保证病人得到及时有效的高质量的护理。

 二、 在护理活动中,需要进行护理病 例 讨论的 有 :

 1 1 、 危重、 病情复杂护理难度大的病例

 2 2 、 重大、疑难及 新开展的手术病例

 3 3 、 死亡病例

 三、护理病例讨论参加的人员

 主持人 、 护士长 、 科内的护 理人员 ,也应邀请科主任及管床医生参加,以便从医疗的角度总结护 理 工作经验及教训。

 四、 讨论时座位要求

 主 持者选择中间座位,左手方依次为本单元的护士,按着职称由高到低排序,实习护士可参与听会。(座位顺序不是绝对的,可根据地点的格局自行安排),参加讨论的护士长、骨干护士在主持者右手方,依次。

 座好即可。

 五、

 护理病例讨论记录

 1 1、 、 护理病例讨论的记录应由病人的责任护士完成,该记录为护理质量管理文书的一部分,不需要进入病历,但也要规范的记录,以利于护理经验总结,护理管理,利于科研。

 HCZXYY/-LC-3-2 护理病例讨论记录的内容:

 2 2 、 按着楣栏要求如实填写,讨论 记录部分主要记录发言人提出的护理措施建议,不同见解、总结经验、主持者和参加者的建议及总结、该病种护理的先进方法及国内外的技术信息。

 六、

 护理病例讨论的实施

 1 1、 、 选择典型病例 、确定讨论时间、通知参加人员,做好各项准备工作,责任护士应将病历及有关材料加以整理,作出书面摘要,发给参加讨论的人员。

 2 2、 、 对重大、疑难及新开展的手术, 主持人 应将术前的准备情况、术后的计划、存在的困难 客观、真实 介绍,其他参加人员补充发言,最终达到解决问题的目的。

 3 3、 、 对危重病人、护理难度较大的病人,由 主持人 提 出 需要解决的问题,大家讨论,提出多种护理方案,最终选择比较切实可行的方案。

 4 4、 、 对于死亡病例的讨论,应在病人死亡一周内进行, 主要讨论抢救护理过程中成功的经验;讨论存在的不足,需要在以后的工作中加以改进的方面,吸取教训,总结经验,以利于以后的抢救工

 作的进行。

 5 5、 、 讨论应本着尊重科学,实事求是的原则,根据病例护理的过程发表自己的观点,从中总结经验,吸取教训,以利于护理技术、护理质量的提高。

 6 6、 、 主持人做好总结,介绍先进方法。

 。

 七 、护理病例讨论 流 程

 HCZXYY/-LC-3-3 准备讨论的病例、确定讨论时间

 通知参加 人员

 主持人说明讨论的目的及需要解决的问题

 责任护士报告病例及治疗护理情况

 主持人组织讨论

 参加讨论者发表意见

 主持人做总结,介绍国内外对本病治疗护理上的先进成果及方法

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