[突发事件心理干预方案]

突发事件心理危机干预方案

一、认识心理危机

【心理危机定义】

所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆境时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。

【心理危机的发展过程】

人们对危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。

首先是冲击期，发生在危机事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。其次是防御期，表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。但不知如何做，会出现否认、合理化等。再次是解决期，积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。最后是成长期，经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。

【正常的应激反应】

情绪上：恐惧担心、迷茫无助、悲伤、内疚（感到自己做错了什么，因为自己比别人幸运而感到罪恶）、愤怒、失望，等等。

行为上：脑海里重复地闪现事故发生时的画面、声音、气味；反复想到逝去的同学，心里觉得很空虚，无法想别的事；失眠，噩梦，易惊醒；没有安全感，对任何一点风吹草动都“神经过敏”，等等。

【事故发生后较亲密的人通常都会经历如下四个心理反应过程】：

1、休克期：可能会出现情感麻木，否认丧失朋友的事实；

2、埋怨：有些人会自责，后悔自己没有救出朋友，有些人会愤怒，对事故造成的朋友丧失感到非常生气；

3、抑郁期：有些人会出现情绪低落，不愿意见人；有些人什么都不想干，对什么都没有兴趣，夜间噩梦，失眠等；

4、恢复期：不再做噩梦,开始适应新生活。

二、危机干预技术

【危机干预】

危机干预是指采取某些措施来干预或改善危机情境，以防止伤害处于危机情境中的个人及其周围的人们。

　危机干预是一种短程的帮助过程，是对处于困境或遭受挫折的人予以关怀和帮助的一种方式。

【心理危机干预技术】

1、首先信任，建立良好沟通关系；

2、提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来；

3、对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们理解目前的处境，理解他人的感情，建立自信，提高对生理和心理应激的应付能力；

4、根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当应用镇静药物；

5、调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离。

【干预技术要点】

1、接触和参与

目标: 倾听与理解。应答幸存者，或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。

2、安全确认

目标: 增进当前的和今后的安全感，帮助放松情绪，增加自我安全感的确定。

3、稳定情绪

目标: 使在情绪上被压垮的幸存者得到心理平静、恢复情绪反应。

4、释疑解惑

目标：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释和确认。

5、实际协助

目标: 给幸存者提供实际的帮助，比如询问目前实际生活中还有什么困难。

6、联系支持

目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等，建立短暂的或长期的联系。

三、如何开展晤谈

【如何晤谈？】

向他表达你的理解和关心。同理他的心情，接纳他的感受，避免责备怪罪。

多听少说，尤其不要教导。

提问时要用开放式问题。

允许他们以流泪或其它方式发泄情感，允许他表达。

【晤谈注意事项】

1、对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待晤谈的人，可能会给其他参加者添加负面影响；

2、鉴于晤谈与特定的文化性建议相一致，有时文化仪式可以替代晤谈；

3、对于急性悲伤的人，如家中亲人去世者，并不适宜参加集体晤谈。因为时机不好，如果参与晤谈，受到高度创伤者可能给同一会谈中的其它人带来更具灾难性的创伤。

4、WHO不支持只在受害者中单次实施。

5、受害者晤谈结束后，干预团队要组织队员进行团队晤谈，缓解干预人员的压力。

6、不要强迫叙述案件细节。

【什么该说什么不该说？】

可以说的：

?对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。

?这不是你的错。

?你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。

?你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。

?看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。

?你现在的反应是正常的。

?事情可能不会总是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。

?你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨等都可以，你要表达出来。

不要说：

?我知道你的感觉是什么。

?你能活下来就是幸运的了。

?你是幸运的，你还有别的童鞋、亲属等等。

?你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。

?他去了一个更好的地方，更快乐了。

?在悲剧之外会有好事发生的。

?你会走出来的。

?不会有事的，所有的事都不会有问题的。

?你不应该有这种感觉。

?时间会治疗一切的创伤。

?你应该要将你的生活继续过下去。

四、自我调节及重点人群

【自我调节方法】

1、保证睡眠与休息，如果睡不好可以做一些放松和锻炼的活动

2、保证基本饮食，食物和营养是我们战胜疾病创伤，康复的保证

3、与家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向亲友及相关人员表达

4、不要隐藏感觉，试着把情绪说出来，并且让家人和朋友一同分担悲痛

5、不要因为不好意思或忌讳，逃避和别人谈论自己的痛苦，要让别人有机会了解自己

6、不要阻止对朋友伤痛的诉说，让他们说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一

7、不要勉强自己和他人去遗忘痛苦，伤痛会停留一段时间，是正常的现象，更好的方式是与我们的朋友和家人一起去分担痛苦。

【我们不要做的事】

不要在人群密集的现场做情绪宣泄。找一个隐密安静的地点做情绪支持和心理辅导。

不要阻止他人对伤痛的诉说。说出自己的痛苦，是帮助他们减轻痛苦的重要途径之一。

不要勉强他人去遗忘痛苦。伤痛会停留一段时间，是正常的现象。

不要试图用批评或责骂来帮助他们坚强。

不用刻意回避某些话题。为他人提供正确的信息和宣泄途径。

勿因感动淹没理智，导致自己有不适出现。记得自己的能力有限！

不能肯定的消息不要急着告诉别人。传播的信息一定要正确可靠，谣言止于智者。

【重点人群】

对重点人群采用“稳定情绪”、“放松训练”、“心理辅导”技术开展心理危机救助。

稳定情绪技术要点

（1）倾听与理解。目标：以理解的心态接触重点人群，给予倾听和理解，并做适度回应，不要将自身的想法强加给对方。

（2）增强安全感。目标：减少重点人群对当前和今后的不确定感，使其情绪稳定。

（3）适度的情绪释放。目标：运用语言及行为上的支持，帮助重点人群适当释放情绪，恢复心理平静。

（4）释疑解惑。目标：对于重点人群提出的问题给予关注、解释及确认，减轻疑惑。

（5）实际协助。目标：给重点人群提供实际的帮助，协助重点人群调整和接受因灾难改变了的生活环境及状态，尽可能地协助重点人群解决面临的困难。

（6）重建支持系统。目标：帮助重点人群与主要的支持者或其他的支持来源（包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等）建立联系，获得帮助。

（7）提供心理健康教育。目标：提供灾难后常见心理问题的识别与应对知识，帮助重点人群积极应对，恢复正常生活。

（8）联系其他服务部门。目标: 帮助重点人群联系可能得到的其他部门的服务。