件 附件 1. 理论竞赛 样题 选手答题注意事项：
1. 本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。
2. 使用 2B 铅笔在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
一、单项选择题。每题含 A、B、C、D、E 五个选项，选项中有一个答案是正确的，参赛选手应将正确的选项选择出来并 按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。
1-4 题共用题干 为给患者提供一个适合其恢复身心健康的环境，要考虑到环境的舒适性及安全性，其中舒适感首先来自医院良好的物理环境。
1. 治疗性环境要求的适宜温度是（ ）
A.24℃-25℃ B.23℃-25℃ C.21℃-24℃ D.18℃-22℃
E.16℃-22℃ 答案：D 2. 治疗性环境要求的适宜相对湿度是（ ）
A.55%-65%
B.50%-60%
C.45%-50%
D.40%-50%
E.35%-45% 答案：B 3. 一般病房为达到空气置换的目的需每日通风至少（ ）
A.30min B.60min
C.45min
D.50min
E.20min 答案：A 4. 病房内病床之间的距离不得少于（ ）
A.1.0m
B.1.5m
C.1.6m
D.1.8m
E.2.0m 答案：A 5-8 题共用题干 患者，女性，29 岁，因发热、咽痛 2 天来院就诊。患者神志清、精神差，体温 38.9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。入院后诊断为急性化脓性扁桃体炎，护士遵医嘱给予青霉素肌肉注射，该患者青霉素皮试（
）。
5. 护士给患者肌肉注射时首选部位是（ ）
A.臀小肌
B.股外侧肌
C.三角肌
D.臀中肌
E.臀大肌
答案：E 6. 护士遵循注射药物现用现配的原则，其意义是（ ）
A.防止减低药效、减少过敏反应 B.防止差错事故 C.防止药物浪费 D.防止出现配伍禁忌 E.减少毒性反应答案：A 7. 如为患者行侧卧位肌肉注射，其体位准备是（ ）
A.下腿弯曲，上腿伸直
B.两腿伸直，足跟相对
C.两腿伸直，足尖相对 D.两腿弯曲，放松
E.上腿弯曲，下腿伸直 答案：A 8. 范围直径为大于（ ）
A.7cm
B.6cm
C.5cm
D.4cm
E.3cm 答案：C 9-11 题共用题干 患者，男性，21 岁，因外出春游出现咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘 1 天入院。体温 36.6ºC，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分， 血压 120/80mmHg，肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。
9. 该患者最可能的诊断是（ ）
A.肺炎
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.肺心病 答案：D 10. 该患者哮喘发作最可能的诱因是（ ）
A.花粉
B.动物的毛屑 C.尘螨
D.病毒感染
E.精神因素 答案：A 11. 患者出现呼吸困难，有轻微发绀，神志清楚。该患者属于哪种呼吸困难（ ）
A.喘息性 B.呼气性 C.吸气性 D.浮浅性 E.混合性 答案：B 12-14 题共用题干 患者男性，66 岁，肥胖，有高血压病史血压 160/100mmHg， 近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。
12. 该患者胸痛的性质应是（ ）
A.隐痛持续整天 B.锻炼后可减轻
C.刀割样痛
D.阵法针刺样痛
E.压迫、发闷或紧缩感 答案：E 13. 疼痛部位应是（ ）
A.胸骨体上段或中段之后 B.胸骨体下段 C.心尖区
D.整个左胸
E.剑突下区 答案：A 14. 疼痛持续时间多为（ ）
A.1min-2min B.3min-5min C.5min-8min
D.8min-20min
E.超过 20min 答案：B 15-17 题共用题干 患者，男性，25 岁，体重 57kg，2 周来反复呕吐、腹泻， 曾在当地医院输液治疗（具体不详）。近一周感乏力、头昏、手足麻木。查体：血压 90/60mmHg，脉搏 88 次/分，呼吸 22 次/ 分，血钾 3.7mmol/L,血钠 130mmol/L。
15. 该患者最有可能的诊断是（ ）
A.轻度低渗性缺水
B.中度低渗性缺水
C.重度低渗性缺水
D.代谢性酸中毒
E.低钾血症 答案：A 16. 给予补液治疗，首先补下列哪种液体（ ）
A.羟乙基淀粉
B.5%葡萄糖盐溶液 C. 等 渗 盐 水 溶 液
D. 血 浆 E.10%GS 答案：B 17. 给患者补钠治疗，补钠的量应该是（ ）
A.6g B.8g C.10g D.12g E.15g 答案：C 18-20 题共用题干 患者，男性，32 岁，因车祸伤及头、面、胸部等多处，伤后昏迷不能经口进食，给予置入鼻肠管，行肠内营养支持。
18. 经鼻肠管进行肠内营养支持的护理措施正确的是（ ）
A.胃内容物残留量为 200ml，可继续输注肠内营养液 B.输注营养液时可取头部抬高 30°的半卧位 C.配置的肠内营养液超过 24 小时可以继续使用 D.营养液浓度由 10 %开始，逐渐增加速度输注，2 天达到全量 E.每天输注营养液后冲洗管道即可，其他时间不用冲洗管道 答案：B 19. 患者肠内营养时最多见的并发症是（ ）
A.高血糖
B.喂养管阻塞
C.胃肠道并发症
D.吸入性肺炎
E.脱管 答案：D 20. 如果患者在输注过程中发生误吸，下列选项中错误的做法是（ ）
A.鼓励咳嗽
B.气管镜清除误吸物 C.经鼻导管吸痰 D.刺激咽喉部，以排出吸入物
E.患者不适应，改用胃肠外营养 答案：E 21-22 题共用题干 患者，男性，42 岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。
21. 首先的处理措施是（ ）
A.给氧
B.高压氧治疗
C.加强营养
D.手术
E.止痛 答案：D 22. 下列处理不必要的是（ ）
A.高压氧治疗 B.隔离 C.避光安静
D.清创手术
E.应用青霉素 答案：C 23-25 题共用题干 患者，女性，59 岁，已确诊为肺癌早期无远处转移；患者已知道自己的病情，四处求医，寻找偏方。
23. 该患者的心理反应属于（ ）
A.接受期 B.磋商期 C.愤怒期 D.抑郁期
E.震惊否认期 答案：B 24. 该患者首选的治疗方法应是（ ）
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.中医药治疗
E.生物治疗 答案：A 25. 该患者肿瘤定性诊断的检查是（ ）
A.影像学检查
B.实验室检查
C.内镜检查
D.病理学检查
E.B 超检查 答案：D
26-29 题共用题干 患者，女性，35 岁，体检发现右侧乳房肿块 1 天，门诊以原位癌收入院。
26. 乳房原位癌早期的临床表现不包括（ ）
A.酒窝症 B.无痛单发小肿块 C.无意中发现
D.多位于乳房外上象限
E.与周围组织分界不清 答案：A 27. 患者和家属要求手术，其手术方式宜选择（ ）
A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌改良根治术
C.单纯乳房切除术
D.乳腺癌扩大根治术 E.保留乳房的乳腺癌切除术 答案：C 28. 患者术后，指导患者患侧功能锻炼应达到的目标是（ ）
A.手摸到对侧肩部 B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手能摸到同侧耳朵
E.手经头摸到对侧耳朵 答案：E 29. 出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是（ ）
A.参加体育活动，增强体质
B.5 年内避免妊娠
C.经常自查乳房
D.加强营养
E.定期来院复查 答案：B 30-33 题共用题干 患者，男性，32 岁，饱餐、酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐 4 小时来医院急诊。
30. 最有助于拟诊的检查是（ ）
A.血常规
B.尿常规
C.X 线
D.血清淀粉酶
E.B 超 答案：D
31. 经相关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时下列哪项措施不正确（ ）
A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉输液 D.抑制胰酶药的应用
E.肠内营养支持 答案：E 32. 证实该患者为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ）
A.血常规 B.腹腔穿刺液的性状和淀粉酶测定
C.血糖测定 D.X 线
E.尿常规 答案：B 33. 给予该患者行急诊手术，术后引流管的护理不正确的是（ ）
A.持续腹腔灌洗
B.保持引流管通畅
C.观察引流液的颜色、量和性状 D.术后 2 日拔除引流管
E.维持出入量平衡 答案：D 34-36 题共用题干 患者，女性，28 岁，初孕妇，妊娠 39 周，昨晚感觉腹部每半小时一次发紧，每次持续 3-5 秒。今晨孕妇感觉腹部疼痛，每 5-6 分钟一次，每次持续 45 秒左右。
34. 昨晚孕妇的情况属于（ ）
A.临产先兆
B.进入第一产程
C.进入第二产程
D.出现规律宫缩
E.孕妇紧张造成宫缩，未临产 答案：A 35. 今晨孕妇的情况属于（ ）
A.临产先兆
B.进入第一产程
C.进入第二产程
D.出现规律宫缩
E. 孕妇紧张造成宫缩，未临产 答案：D 36. 孕妇今日 12：30 经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后处理正确的是（ ）
A.立即进行维生素 K 肌肉注射
B.娩出后立即清理呼吸道
C.娩出后立即擦去胎脂 D.娩出后立即打足印于病历上
E.娩出后 2 小时后进行吸吮 答案：B
37-40 题共用题干 健康男婴，出生体重为 3.5kg、身长为 50cm、头围 34cm， 现在年龄为 6 个月，来医院做健康体检。
37. 预计该婴儿的体重应当为（ ）
A.5.5kg
B.6.0kg
C.6.5kg
D.7.2kg
E.7.7kg 答案：E 38. 预计该婴儿的身长应当为（ ）
A.55cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm
答案：B 39. 预计该婴儿的头围应当为（ ）
A.58cm
B.50cm
C.48cm
D.44cm E.40cm
答案：D 40. 在感知觉发育上预计该婴儿可以（ ）
A.区别父母的声音
B.区别语义
C.能够注视 3 米远的小玩具
D.视力达到 0.5
E.具有空间知觉 答案：A 二、多项选择题。每题含 A、B、C、D、E 五个选项，选项中有一个以上(包括五个)的答案是正确的，参赛选手应将正确 的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选 或不选均不得分。
1-4 题共用题干 患者女性，58 岁，有冠心病史 10 年。1 小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。查体：神志清，双侧鼻 唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力 0 级，以“脑血栓形成” 收入院。
1. 给予该患者的治疗措施正确的是（ ）
A.早期溶栓
B.防止脑水肿
C.血压正常尽早给予高压氧舱治疗 D. 调 整 血压
E.尽早应用血管扩张剂 答案：ABCD 2. 对该患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后多长时间， 以下错误的是（ ）
A.3 小时内
B.5 小时内 C.6 小时内
D.8 小时内
E.10 小时内 答案：DE 3. 目前国内使用的主要溶栓药物有（ ）
A.链激酶 B.尿激酶 C.重组组织型纤溶酶原激活剂
D.肝素 E. 阿 司 匹林剂 答案：BC 4. 对该患者的护理措施正确的是（ ）
A. 能吞咽时鼓励进食
B.关心尊重患者，鼓励其表达自己的感受
C.有吞咽困难时尽量使用吸管，以免误吸
D.协助患者选择既安全又有利于进食的体位E.注意观察药物的不良反应 答案：ABDE 5-6 题共用题干 患者，女性，25 岁，转移性右下腹痛 6 小时入院，有固定的压痛点，诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。
5. 急性阑尾炎体征正确的是（ ）
A.右下腹压痛
B.腹膜刺激征常表示阑尾炎症加重
C.右下腹可扪及压痛性包块
D.腰大肌试验阳性
E.直肠指诊右前方有触痛 答案：ABCDE 6. 术前护理正确的是（ ）
A.肥皂水灌肠通便
B.禁水 4 小时，禁食 12 小时
C.协助患者舒适体位，如半卧位
D.遵医嘱应用抗生素
E.遵医嘱给予解痉止痛药 答案：CDE 7-8 题共用题干 患者，男性，45 岁，2 个月前出现排尿突然中断并疼痛， 就诊确诊为膀胱结石。
7. 膀胱结石典型症状正确的是（ ）
A.膀胱刺激征 B.排尿突然中断并感疼痛，常有终末血尿
C.合并感染时膀胱刺激征加重，可出现脓尿
D.前列腺增生
E.排尿困难，点滴状排尿 答案：ABC
8. 给予该患者的护理措施正确的是（
）
A.鼓励多饮水，保持每日尿量在 2000ml 以上
B.可遵医嘱应用镇痛药物 C.饮食指导
D.可遵医嘱给予抗生素
E.给予留置尿管 答案：ABCD 9-10 题共用题干 患者，男性，26 岁，1 个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。
9. 抗结核治疗的原则是（ ）
A.早期
B.联合
C.适量
D.规律
E.间断 答案：ABCD 10. 该患者的护理诊断包括（ ）
A.低效性呼吸型态
B.营养失调 C.疼痛
D.躯体活动障碍
E. 潜 在并发症：抗结核药物不良反应 答案：BCDE
件 附件 2. 技能竞赛 操作程序及评分标准 1、心肺复苏术技术（第一赛室）
完成时间：5 分钟内完成 心肺复苏技术操作流程及评分标准 参赛选手抽签号：
赛室号：
参赛时间：
月
日
时
分
项 项 目 名 名 称 操作流程 技 技 术 要 求 分值 值 扣分及说明 备注 注 选手报告参赛号码，比赛计时开始
操 操 作 作 过 过 程 程 21.5 分 现场安全 （0.5 分）
·确保现场对施救者和患者均是安全的
0.5
判断并呼救 （1.5 分）
·检查患者有无反应 ·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏，5～10 秒钟完成 ·确认患者意识丧失，立即呼叫，启动应急反应系统，取得 AED 及急救设备（或请旁人帮忙获得）
0.5 0.5
0.5
安置体位 (1.5 分) ·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）
0.5 0.5 0.5
心脏按压 （6.5 分）
·在患者一侧，解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：患者胸部中央，胸骨下半部 ·按压方法：手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方，垂直向下用力快速按压 ·按压深度：5～6cm ·按压速率：100～120 次/min ·胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间：放松时间为 1:1）
·尽量不要按压中断:中断时间控制在 10s 内 0.5
1 1
1 1 1
1
开放气道 （2 分）
·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，去下活动义齿 ·仰头提颊法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道 1
1
人工呼吸 （5 分）
·立即给予人工呼吸 2 次 ·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为 1s，见明显的胸廓隆起即可 ·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气 ·吹气同时，观察胸廓情况 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续 5 个循环 1 1
1
1 1
判断复苏 效果 （4.5 分）
操作 5 个循环后，判断并报告复苏效果：
·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 ·收缩压大于 60mmHg（体现测血压动作）
·昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动
1 1 1 1 0.5
操 操 作 作 后 后 1.5 分 整理记录 (1.5 分) ·整理用物，分类放置 ·六步洗手 ·记录患者病情变化和抢救情况
报告抢救完毕（计时结束）
0.5 0.5 0.5
综 综 合 合 评 评 价 价 7 ...
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