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学年大学生社会责任教育学分申请表 学院：____________________
班级：____________________ 姓名
学号
申请学分 项目名称 序号 申请项目 申请学分 1 参加 xx 设计活动 4 分
累计申请学分
申请理由 （项目申请证明材料附表后）
学生签字：
年
月
日 班级意见 经审核，该同学本学年获修社会责任教育
学分。
辅导员签字：
年
月
日 学院 审核意见 经领导小组审核，该同学本学年实际获修社会责任教育____学分。
签字（盖章）
年
月
日 学校 审核意见
签字（盖章）：
年
月
日
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