大学学生日常课程请假表

　 大学_ _ __ 学院_ _ __ 级学生请假表

　一

　联

　姓 名

　学 号

　专业班级

　目的地

　目的地联系方式

　本人联系方式

　请假时间：20_ _ __年_ __ _月_ __ _日_ __ _点至 20_ _ __年_ __ _月_ __ _日_ __ _点（总共请假_ __ _天）

　请假原因：

　本人因

　的事情原因，需要请

　（专业老师名字）的

　（专业课程/晨点/晚自习/晚点）。本人承诺返校及时销假。请假及逾期返校期间的一切责任，由本人负责。

　班级意见；

　 （班长或团支书签字）

　辅导员意见：

　（电话请假请注明时间）

　注：1.请假超过 3 天需由学院党委副书记/主管教学副院长同意，严禁先回家后报告，违者将按学生管理规定严肃处理。

　2.请假条一式两份，一联交于辅导员/专业课教师，二联交于晚自习负责人/晚点名负责人。

　 大学_ _ __ 学院_ _ __ 级学生请假表

　二

　联

　姓 名

　学 号

　专业班级

　目的地

　目的地联系方式

　本人联系方式

　请假时间：20_ _ __年_ __ _月_ __ _日_ __ _点至 20_ _ __年_ __ _月_ __ _日_ __ _点（总共请假_ __ _天）

　请假原因：

　本人因

　的事情原因，需要请

　（专业老师名字）的

　（专业课程/晨点/晚自习/晚点）。本人承诺返校及时销假。请假及逾期返校期间的一切责任，由本人负责。

　班级意见；

　 （班长或团支书签字）

　辅导员意见：

　（电话请假请注明时间）

　注：1.请假超过 3 天需由学院党委副书记/主管教学副院长同意，严禁先回家后报告，违者将按学生管理规定严肃处理。

　请假条一式两份，一联交于辅导员/专业课教师，二联交于晚自习负责人/晚点名负责人。