附件 1：
企业内部加油站（点）备案申请书
申请单位
经 办 人
联系电话
填写日期
申 请 单 位 企业名称
地址
邮政编码
电子邮箱
行业类型
联系电话
加油站级别
法定代表人
加油站安全管理人员
申请单位意见：
主要负责人：（签字）
（加盖公章处）
年
月
日
加 油 站 周 边 状 况
加 油 站 内 部 状 况
成品油品名 项目 汽油 柴油 加油站 装 置 设 施及人员配备 情 况 储存装置设施名称 及能力
主要构建筑物及设备设施
人员配备 情况
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