口腔正畸护理的体会
152?临床护理?
士电话回访和定期家访 ,有针对性的进行指导 ,并充分利用家属在患 者饮食 ,服药,饮酒,休息等遵医行为方面的监督作用 ,逐渐培养患 者遵医行为的自觉性 .通过对观察组 30 例患者的遵医情况进行调查分 析 ,并给予及时的护理干预 ,患者普遍存在的问题得到基本解决 ,掌 握疾病保健知识及预防疾病复发知识明显提高 .同时 ,通过家庭护理 干预 ,也密切了护患关系 ,提高了护士的责任心和成就感【 3】,减少了 疾病的复发 ,提高了患者的遵医水平和生活质量 .
August2011,Vo1.9,No.22
参考文献
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析 [J]-护士进修杂志 ,2010,25(23):2165—2167. 口腔正畸护理的体会 包丽梅
(吉林省长春市口腔医院 ,吉林长春 130042) 【摘要】目的探讨口腔正畸治疗的整体护理对策 ,总结相关护理体会 .方法回顾性 总结 2009年3月至 2010年12月期间我院收治的 259 例固定正畸的护理工作及口腔正畸治疗护理工作的要点 .结果 259 例患者牙齿畸 形通过固定矫治术治疗和相应护理 ,其中 247例矫治成功 ,
覆矜恰当 ,上下牙列外观较满意 ,12例矫治失败 ,有效率达到 95.37%.结论做好口腔 正畸的护理工作 ,有利于手术的顺利进行 ,同时 也可以有效的预防并发症的发生 .
【关键词】口腔 ;正畸 ;护理 ;体会
中图分类号 :R473.78文献标识码 :B 文章编号 :1671-8194(2011)22-0152-02 口腔矫正学名叫口腔正畸 ,就是采用科学的方法将错牙台畸形的牙 齿进行牙齿矫正 I1】.错胎畸形是指儿童生长发育过程中 ,由先天因素 或后天因素导致的牙齿 ,颌骨 ,颅面的畸形 .通过正畸的治疗 ,达到 美观的外貌 ,健康的功能等作用】 .口腔矫正有时能改善发音 ,治疗 牙周病,骨折,颞下颌关节病 ,有时还可以为缺牙修复 ,种牙等其他 牙科治疗创造条件 p]. 所以正畸不仅仅具有美观的意义 ,同时还是一 些口腔疾病的重要治疗方法 .现将笔者的护理体会报道如下 .
1 资料与方法
一般资料
2009年 3月至 2010年 l2 月我院共收治口腔正畸患者 259例,其中男 124例,女135例;年龄最大 27岁,最小 9岁,平均年龄 18岁.
护理方法
1.2.1心理护理 做好患者的心理护理是正畸治疗中重要的环节 .由于患者对治疗 过程的不了解 ,可能会出现紧张 ,忧虑等不良情绪 ,不能很好地配合 治疗,所以医护人员要用通俗易懂的语言向患者及家属讲解正畸治疗 的常识 ,向他们介绍患者所戴用的矫治器的种类和类型 ,用模型或以 图片 ,幻灯 ,光盘方式演示矫治的有关情况及成功病例 ,对患者担心 的问题要耐心的解答 .对正畸治疗中可能出现的问题要向患者告知 , 如需要拔牙矫治等 ,从而取得患者的信任 ,为进一步治疗建立良好的 基础 ,使护理人员与患者形成良好医患关系 .
1.2.2正畸前护理
①拍 x 线片 :按常规拍摄患者头颅侧位片和全口曲面断层片 .
②咬牙印 :(即取模型 )用于医师对错和情况进行诊断和设计 ,和在 以后的治疗过程中作对比检查 .③照相 :治疗前要按常规给患者照面 部照片和牙牙台的照片 ,留待日后与治疗结束时作对比 .④器械准备 : 治疗盘 1 套,漱口杯,龈上洁牙器 1 套,探针,气枪,5mL 注射器,调 刀,玻璃板等.⑤材料准备:直径 0.6mml~钢丝,分牙簧,拖槽,带 环,弹性不锈钢钢丝 ,钛丝,澳丝,结扎丝 ,螺旋弹簧各种型号的橡 皮圈 ,磷酸锌粘接剂等 .
1.2.3矫治器配备过程中的护理 固定矫正器在患者口内直接装置 ,操作复杂,需要的时问长 ,因 此要求护士熟知操作的每一个步骤 ,以保证与医师密切配合 ,缩短治 疗时间 ,提高矫正器的安装质量 .护士还要随时用吸唾器消除口腔中 的碎屑和唾液 ,保持医师在治疗区的视野清晰 .粘结带环和托槽时 , 要协助医师清洁牙面隔湿 .注意带环是否压迫牙龈 ,去除带环边缘的 毛刺 ,除去粘贴时多余的粘贴剂 ,特别是近龈边缘 ,严格控制酸蚀时 间 ,注意不要将酸蚀剂接触牙龈 .
1.2.4正畸后护理
①口腔护理 :口腔正畸术后 6h 可进食适量牛奶 ,酸奶等食物 ,但 不能漱口 .第二天可进食温凉的半流食 ,开始刷牙漱口 .漱口可用 l% 双氧水 1:5000呋喃西林液含漱 ,要含 1-2rain后再吐掉 ,以防止口腔 感染 .3~5d可进温热的半流食 .饭后要多次的用漱口液含漱 ,以保持 口腔清洁卫生 ,防止感染 .外科正牙过程在第五天拆线 ,可以刷牙 . ②正畸后的护理 :对配戴固定矫治器的患者要向其说明不能随意自行 移动和调整矫治器 ,同时要告知患者初戴矫治器 4-6h 后,牙齿有轻微 疼痛或不适感 ,但随着戴用时间的延长疼痛就会逐渐减轻或消失 ,必 要时可服用止痛药物缓解症状 .③预防牙周病 :要教会患者如何选择 牙刷,牙膏,如何使用牙线 ,漱口水 ,如何正确的叩牙 ,刷牙.刷牙 时要轻 ,慢,并保证刷到位 ,特别是近牙龈部位尤其要刷干净 ,及时 清理嵌塞在牙缝中和托槽旁的食物残渣和软垢 ,避免产生不良后果 . 治疗时应进行龈上洁治 ,部分患者还需龈下刮治 ,预防牙周病的发生 或进一步恶化 .
1.2.5康复指导
①饮食指导 :患者出院 3 周内进高维生素 ,高热量 ,高蛋白流质 饮食,避免食用过黏过硬的食物及熟食 ,尽量少吃甜食 ,如坚果 ,
带肉的骨头 ,口香糖等 ,若是食用可能会导致固定带坏和托槽脱落 , 钢丝变形 ].破坏矫治器的受力系统 ,使牙齿松动和异样移位 ,严重 者可导致牙齿坏死和牙周损伤 ,矫治器脱落会引起消化道和呼吸道损 伤,甚至可能会有致命的危险 .要多进食番茄 ,橙,肝脏,瘦肉 ,鸡 蛋 ,牛奶和谷类等食物 .②复诊指导 :患者出院后必须严格按照医 师的要求按时定期复诊 ,固定矫治器每 3-4周复诊 1 次,活动矫治器 国眶l野E猛2011年8月第 9卷第22期 每 2 周复诊 1 次 .复诊不可间隔时间过长 ,以免影响矫治效果 ,拖延疗 程 .若患者不按时复诊或长期不复诊 ,可能使被矫治的牙失去控制 , 这样就达不到有效地治疗作用还会出现牙齿移位等异常情况 .③矫治
器的保养 :指导患者在保持期正确取戴和保养矫治器 .对戴用固定矫 治器的患者 ,刷牙要沿着弓丝的方向轻轻刷动 ,不可用力过猛 ,以防 附件的损坏或脱落 ,若发现带环松脱 ,弓丝折断等情况而影响口腔功 能时 ,应及时到医院进行处理 .对戴用活动矫治器的患者 ,刷牙时应 将矫治器取下 ,用松软的牙刷或专用的毛刷轻轻地清洗矫治器 ,不可 用力过猛 ,以免副簧变形 .
2结果 259例患者牙齿畸形通过固定矫治术治疗和相应护理 ,其中 247例 矫治成功 ,覆胎腧当 ,上下牙列外观较满意 ,l2 例矫治失败 ,有效率 达到 95.37%.
3 小结
El 腔正畸是通过各种矫正装置来调整颜面骨 ,牙齿 ,颌面神经肌 肉三者之间的平衡和协调】 .就是说矫正是调整上下颌骨之间 ,上下 牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关 系】 .形象地说:我们的矫正目的主要是 :改善面型 ,排齐牙齿,提 高咀嚼效能 （牙齿的最基本功能 ）口】 .将舒适 ,整体的护理用于口腔 正畸护理工作中 ,将"人性化 "的舒适护理理念融入正畸治疗的整个
临床护理 ?153 护理中】 ,不仅得到了患者和家属的满意和信赖 ,也提高了正畸护理 服务的质量 .在护理工作中还要求每个护士不但要具备良好的职业道 德,职业责任 ,职业纪律 ,还要掌握丰富的专业基础理论 .还应该熟 练掌握现代口腔医疗设备器械的性能 ,操作步骤 ,注意事项和维护保 养.心理护理 ,口腔卫生护理和矫治器的护理是固定正畸治疗护理工 作的重点 ,在诊治过程中 ,应根据患者正畸的类型 ,治疗方法及治疗 阶段的不同 ,采用相应的护理措施 ,使患者得到高质量 ,高水平且安 全舒适的服务与治疗 .
参考文献
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护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果的护理影响分析 梁纪风
(贵州省贵阳医学院第二附属医院心内 ,贵州贵阳 556000) 【摘要】目的探讨护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果护理影响 .方法选择我
院 2008年 5月至 2011年 5月心肌梗死患者 6O例,患者
发病到治疗时间均在 12h 以内.将上述患者随机分为观察组和对照组 .两组患者均 给予相同 I 盏床治疗措施 .对照组给予常规心肌梗死护理 .
观察组在对照组护理基础上实施综合护理措施 .观察两组患者治疗 5d 后和 30d后 主要终点事件 (包括病死 ,心肌梗死和心绞痛 )的发生情况 .
结果对照组治疗 5d主要终点事件发生率为 30.0%(9/30),观察组治疗 5d 主要终点 事件发生率为 10,0%(3/30);对照组治疗 30d 主要终 点 事件发生 率 为 43.3%(13/30),观 察 组治 疗 30d 主要 终点 事件 发生 率为 16.7%(5/30);观察组治疗 5d 和治疗 30d主要终点事件发生率 分别与对照组比较 ,差异有统计学意义 <O.05). 结论综合护理干预能够显着提高 心肌梗死患者 ,J 盏床治疗效果 ,降低心肌梗死复发率 和患者病死率 ,护理效果显着 .
【关键词】心肌梗死 ;护理
中图分类号 :R473.5文献标识码 :B文章编号 :1671-8194(2011)22-0153-02 心肌梗死发病突然 ,病情危急 ,需要临床及时救治 .在救治过程 中 ,有效的护理措施实施有助于提高患者临床治疗效果 ,有助于降低 患者病死率和心肌梗死复发率 .本文观察组综合护理措施对急性心肌 梗死患者的护理影响 .现报道如下 .
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院 2008年55至 2011年5月心肌梗死患者 6O例,患者发病到 治疗时间均在 12h 以内.将上述患者随机分为观察组和对照组 .其中 观察组 3O例,男17例,女13例,年龄为 48~73岁,平均年龄为(63.4± 6.1)岁;其中 ST段抬高型 l6例,非ST段抬高 l4例l梗死部位:下壁 梗死 11例,前壁梗死 8例,前间壁梗死 4 例,广泛前壁合并高侧壁梗死 3例,下壁合并后壁梗死 4例.对照组患者 3O例,男16例,女 14例,年 龄为49-74岁,平均年龄为(62.7±5.8)岁;其中sT段抬高型 17例, 非 ST 段抬高 13 例 ,梗死部位 :下壁梗死 l3 例 , 前壁梗死 8 例 ,前间壁 梗死 3 例,广泛前壁合并高侧壁梗死 3例,下壁合并后壁梗死 3 例.两 组患者在性别 .年龄 ,梗死部位等方面比较 ,差异无统计学意义 ,具 有可比性 .
方法 两组患者均给予相同临床治疗措施 .对照组给予常规心肌梗死 护理 .观察组在对照组护理基础上实施以下综合护理措施 :①由于
患者需要多次输液 ,要使用静脉留置针 ,避免反复针刺给患者带来 的疼痛和害怕 .多数患者入院后要绝对卧床休息 ,大小便会在床上 进行 ,与患者发病前习惯不一样 ,容易给患者带来不适 ,可嘱咐患 者练习床上大小便 .患者绝对卧床休息容易造成腰痛等不适 ,容易 引起便秘 ,要加强这方面护理 .②由于心肌梗死发病突然 ,病情危 急 ,患者担心患病后对生活自理有严重影响 ,担心治病带来的经济 负担 ,以及医护人员忙碌操作等 ,均会给患者带来精神紧张 ,恐 惧 ,焦虑等心理 ,护理人员要了解患者产生以上不良情绪的原因 , 耐心倾听患者诉说 ,使患者充分了解自己的病情 ,在病情允许的情 况下 ,尽量多陪伴患者 ,与患者多交流 ,对患者所述情况表示同情
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