（新版）中西医结合助理医师资格考试 历年真题汇总及答案
一、单选题 1.阴虚火旺、肺肾阴虚所致盗汗、骨蒸潮热、心烦等证，宜选用的药物是 A、牡丹皮、桑白皮 B、生石膏、黄柏 C、黄柏、知母 D、黄芩、地骨皮 E、天花粉、沙参 答案：C 解析：知母入肺肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者，常配黄柏、生地黄等药用，如知柏地黄丸。
2.绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重，可出现休克表现。
A、急性单纯性胆囊炎 B、急性化脓性胆囊炎 C、慢性胆囊炎 D、胆囊结石 E、急性胰腺炎 答案：D
解析：胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。
3.月经病的治疗原则是 A、治本调经 B、清热利湿 C、化瘀止痛 D、补肾调经 E、清热解毒 答案：A 解析：月经病的治疗原则是重在治本调经。
4.功效活血行气，善于治疗风湿肩臂疼痛的药物是 A、桂枝 B、姜黄 C、延胡索 D、秦艽 E、羌活 答案：B 解析：羌活功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛。延胡索功效：活血，行气，止痛。主治气血瘀滞诸痛证。秦艽功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。姜黄
功效：活血行气，通经止痛。辛散温通，能外散风寒，内行气血，长于行肢臂而活血利痹止痛。故答案选 B。
5.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是 A、氨甲环酸 B、维生素 K C、氨甲苯酸 D、硫酸鱼精蛋白 E、以上都不是 答案：D 解析：自发性出血表现为皮肤瘀点或瘀斑、血肿、咯血、血尿、呕血、便血以及颅内出血等，严重出血需缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救，1mg 硫酸鱼精蛋白约中和 1mg 肝素，每次用量不能超过 50mg。
6.母婴传播不包括 A、血液传播 B、哺乳传播 C、上行性传播 D、经胎盘传播 E、分娩引起的传播 答案：A 解析：母婴传播包括：①经胎盘传播；②上行性传播；③分娩引起的传播；④哺乳传播等。
7.三棱针散刺法常用于治疗哪种病证
A、昏厥 B、中暑 C、发热 D、局部瘀血 E、急性吐泻 答案：D 解析：三棱针散刺法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
8.患者，女，27 岁，西医诊断为急性乳腺炎。症见乳房生疮，疮口溃后疼痛逐渐减轻，但脓水不断，收口迟缓，伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细，选用的治法是 A、疏肝清胃，通乳散结 B、清热解毒，托里透脓 C、疏肝理气，散结止痛 D、活血化瘀，软坚祛痰 E、益气活血养营，清热托毒 答案：E 解析：该患者为急性乳腺炎之正虚毒恋证。证候：溃后乳房肿痛逐渐减轻，但疮口脓水不断，收口迟缓，或乳汁从疮口流出，形成乳漏；伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细。治法：益气活血养营，清热托毒。方药：托里消毒散加减。
9.有精神互用关系的两脏是 A、心与肾
B、肺与脾 C、脾与肝 D、肺与肝 E、心与肺 答案：A 解析：心藏神，为人体生命活动的主宰，神全可以益精。肾藏精，精舍志，精能生髓，髓汇于脑。积精可以全神，使精神内守。精能化气生神，为神气之本；神能驭精役气，为精气之主。人的神志活动，不仅为心所主，而且与肾也密切相关。所以说：“心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。阳则气也、火也。阴则精也、水也。凡乎水火既济，全在阴精上承，以安其神；阳气下藏，以安其志”（《推求师意》）。总之，精是神的物质基础，神是精的外在表现，神生于精，志生于心，亦心肾交济之义。因此心与肾有精神互用关系。
10.下列各选项，活化部分凝血活酶原时间缩短的是 A、重症 A、B 型血友病 B、脑血栓形成 C、先天性凝血酶原缺乏症 D、先天性纤维蛋白减少症 E、DIC 后期继发纤溶亢进 答案：B
解析：活化部分凝血活酶原时间（APTT）缩短见于血栓性疾病和血栓前状态，如 DIC 早期、脑血栓形成、心肌梗死等，但灵敏度、特异度差。
11.治疗厌食脾失健运证的首选方剂是 A、消乳丸 B、保和丸 C、健脾丸 D、异功散 E、不换金正气散 答案：E 解析：厌食脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。治法：调和脾胃，运脾开胃。方药：不换金正气散加减。
12.患者，男，28 岁，咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。舌苔白滑或白腻，脉弦紧，选用的方药为 A、小青龙汤 B、香附旋复花汤 C、椒目瓜蒌汤合十枣汤 D、沙参麦冬汤合泻白散 E、金匮肾气丸合苓桂术甘汤
答案：A 解析：该患者为支饮之寒饮伏肺证证候：咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振动。舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治法：宣肺化饮。方药：小青龙汤加减。
13.黄连解毒汤的功用是 A、清热燥湿 B、清上泄下 C、泻火解毒 D、泻火通便 E、清热生津 答案：C 解析：黄连解毒汤的功用是泻火解毒。
14.循行“入下齿中”的经脉是 A、小肠经 B、大肠经 C、胃经 D、脾经 E、肝经 答案：B
解析：手阳明大肠经：“其支脉，从缺盆部上行至颈部，经面颊进入下齿之中，又返回经口角到上口唇，交会于人中（水沟穴），左脉右行，右脉左行，止于对侧鼻孔旁。” 15.“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是 A、气能化津 B、气能摄血 C、津能载气 D、津血同源 E、气能生血 答案：D 解析：血和津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生，相互转化，这种关系称为“津血同源”。由于汗由津液化生，故又有“血汗同源”之说，《灵枢-营卫生会》有：“夺血者无汗，夺汗者无血”之论。
16.下述与苯二氮（艹卓）类作用无关的是 A、长期大量应用产生依赖性 B、有抗惊厥作用 C、有镇静催眠作用 D、大量使用产生锥体外系症状 E、中枢性骨骼肌松弛作用 答案：D
解析：锥体外系症状，是一系列与肌力、肌紧张相关的症状和体征。苯二氮（艹卓）类产生的是中枢性肌松弛作用。
17.小儿指纹紫黑主 A、实寒证 B、虚热证 C、小儿惊风 D、血络郁闭 E、实热证 答案：D 解析：望小儿指纹之色泽：（1）指纹鲜红者，多属外感表证。（2）指纹紫红者，多属里热证。（3）指纹色青者，主疼痛、惊风。（4）指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。（5）指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。（6）指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。（7）指纹浅淡而枯槁不泽者，多属虚证，是正气虚衰。
18.对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者，多选用的药物是 A、地榆、藕节 B、蒲黄、茜草 C、白及、仙鹤草 D、血余炭、槐花 E、三七、白及 答案：B
解析：蒲黄功效：止血，化瘀，利尿。茜草功效：凉血化瘀止血，通经。蒲黄、茜草均可化瘀止血，用于出血夹瘀及瘀血阻滞证。
19.急性胃炎的最主要病因是 A、急性应激 B、化学性损伤 C、细菌感染 D、病毒感染 E、大肠杆菌 答案：A 解析：急性胃炎的最主要病因：（1）急性应激是最主要病因。包括严重创伤、大手术、严重感染、大面积烧伤、脑血管意外、休克和过度紧张等。（2）化学性损伤最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧合酶导致前列腺素的产生减少而削弱其对胃黏膜的保护作用。（3）细菌感染包括幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等，因进食细菌或毒素污染的食物所致。
20.女性，25 岁，结婚两年，因漏服避孕药后停经 50 天，尿妊娠试验阳性，阴道流血 1 周，少于月经量，兼有腹痛，下列哪种处理措施最为理想 A、注射大量的安宫黄体酮保胎 B、镇静，卧床休息 C、人工流产 D、经保胎无效再人流
E、注射绒毛膜促性腺激素保胎 答案：C 解析：因患者停经 50 天，尿妊娠试验阳性，可做早孕诊断。但有阴道流血，间有腹痛，且为漏服避孕药所致早孕，故考虑采取人工流产。答案选择 C。
21.治疗甲状腺危象的首选药是 A、丙基硫氧嘧啶 B、甲硫氧嘧啶 C、甲巯咪唑 D、卡比马唑 E、氢化可的松 答案：A 解析：甲状腺危象的治疗首先针对诱因治疗，如控制感染等；抑制甲状腺素的合成与释放，常首选丙基硫氧嘧啶 600mg 口服，以后每 6小时给予 200mg，待症状缓解后逐步减至一般治疗量。
22.下列描述错误的是 A、切口裂开的诊断在术后 3～5 天 B、切口裂开处理，全层裂开者要立即手术 C、切口感染的处理包括抗感染及伤口扩创引流 D、切口感染诊断包括术后伤口疼痛、体温升高、局部压痛 E、切口部分裂开者可采用加压包扎 答案：A
解析：切口裂开的诊断：（1）术后 5～7 天。（2）伤口渗液。（3）肠襻与大网膜等脱出。
23.关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是 A、位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点 B、位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑 C、颊黏膜上出现瘀斑 D、颊黏膜上出现黑色色素沉着 E、位于颊黏膜上，高出黏膜表面 答案：A 解析：正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约 1mm 的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前 24～48 小时）特征。
24.位于腕横纹尺侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是 A、少海 B、通里 C、阴郄 D、神门 E、极泉 答案：D 解析：神门【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
25.小儿伤食泻的治法为
A、清肠解热，化湿止泻 B、疏风散寒，化湿和中 C、健脾益气，助运止泻 D、温补脾肾，固涩止泻 E、运脾和胃，消食化滞 答案：E 解析：伤食泻证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。治法：运脾和胃，消食化滞。方药：保和丸加减。
26.下列药物中，属于胰岛素增敏药的是 A、格列本脲 B、格列齐特 C、氯磺丙脲 D、格列吡嗪 E、罗格列酮 答案：E 解析：常用胰岛素增效药主要通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而发挥降低血糖功能。常用药物有罗格列酮、环格列酮、吡格列酮、恩格列酮等。
27.液体潴留的可靠指标是 A、短时间内体重增加
B、颈静脉充盈程度 C、肝-颈静脉反流征 D、肺和肝充血的程度 E、下肢和骶部水肿 答案：A 解析：短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标。
28.产后子宫恢复至孕前大小是在 A、产后 1 周 B、产后 10 天 C、产后 15 天 D、产后 4 周 E、产后 6 周 答案：E 解析：产后 6 周子宫恢复到孕前大小。
29.易发生嵌顿和绞窄的是 A、直疝 B、斜疝 C、股疝 D、嵌顿疝 E、难复性疝 答案：C
解析：股疝的股环狭小，同时疝内容物进入股管呈垂直而下，突出卵圆窝后向前转折，构成锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。
30.卫生法的概念是指 A、国家立法机关颁布的卫生法律 B、国家行政机关颁布的卫生法规 C、国务院卫生行政部门颁布的规章 D、卫生行政部门颁布的技术规范 E、调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称 答案：E 解析：卫生法是调整在卫生活动过程中所发生的社会关系的法律规范的总称。
31.急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是 A、异丙肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、肾上腺素 E、去甲肾上腺素 答案：C 解析：多巴胺能直接激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，尚有排钠利尿作用。
32.长期使用氯丙嗪治疗精神分裂症，狂躁、幻觉消失，出现行为退缩、寡言少语，情感淡漠，有明显手指颤动。可以作为替代治疗药物的是 A、氯氮平、阿托品 B、氟奋乃静、阿托品 C、三氟拉嗪、左旋多巴 D、氟奋乃静、左旋多巴 E、氯氮平、苯海索 答案：E 解析：药源性帕金森综合征是长期大量使用氯丙嗪治疗精神分裂症的常见副作用之一，可表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等。治疗采用中枢性胆碱受体阻断药苯海索，能通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中 EBh 的作用，缓解锥体外系反应。氯氮平是非典型的抗精神病药，可用于长期给予氯丙嗪引起的迟发运动障碍。二药合用可替代氯丙嗪控制精神症状，还可以缓解肢体运动障碍。
33.急性白血病的首发表现是 A、贫血 B、发热 C、出血 D、脾大 E、失明
答案：A 解析：急性白血病贫血是首发表现，呈进行性发展。
34.患者男性，65 岁，出现右下肢酸痛、麻木、皮温发凉，伴间歇性跛行，夜间症状明显加重，诊断应考虑的是 A、浅静脉炎 B、动脉硬化性闭塞症 C、血栓闭塞性脉管炎 D、下肢深静脉血栓形成 E、下肢静脉曲张 答案：B 解析：结合患者的症状考虑该患者为动脉硬化性闭塞症。动脉硬化性闭塞症早期的症状主要为肢体发凉、间歇性跛行，可有肢体麻木、沉重无力、酸痛、刺痛及烧灼感，继而出现静息痛。
35.脑血栓形成的治疗为 A、溶栓治疗 B、抗凝治疗 C、脑保护治疗 D、降纤治疗 E、以上均是 答案：E 解析：脑血栓的治疗包括一般治疗，溶栓治疗，抗凝治疗，脑保护治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗等。
36.治痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹，常与全瓜蒌配伍的药物是 A、贝母 B、桔梗 C、薤白 D、前胡 E、丹参 答案：C 解析：瓜蒌主治：胸痹、结胸。本品能利气散结宽胸。治胸痹，常与薤白、半夏等同用，如瓜蒌薤白半夏汤。
37.决定发病倾向的主要因素是 A、体质 B、精神状态 C、阴阳 D、脏腑 E、环境 答案：A 解析：体质与发病：不同的体质，在发病中可①决定发病倾向，如体质虚弱，则易感邪发病，且发病后易形成虚实夹杂证。②决定对某种病邪的易感性，如阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪等。③决定某些疾病发生的证候类型，如感湿邪，阳盛之体易热化形成温热病变；阳虚者则易寒化为寒湿病变等。
38.不属于新生儿黄疸之寒湿阻滞证的证候特征的是
A、颜色鲜明 B、目黄身黄 C、神疲倦怠 D、四肢欠...
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