22年XX县人群碘营养水平 监测工作总结 为观察重点人群尿碘、盐碘水平，了解人群的碘营养状况，及时掌握人群碘营养状况，为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据，根据国家卫计委办公厅下发的《全国碘缺乏病监测方案（216版）》（国卫办疾控函[216]359号）和XX市血地办下发的《关于开展22年人群碘营养监测工作的通知》（X血地办发[22]X号）文件要求，我中心制定了《XX县碘缺乏病监测方案（216年版）》，并根据方案要求积极开展并完成了22年人群碘营养水平监测工作，现将监测工作总结如下。
一、监测对象 在全县范围内按东、南、西、北、中划分5个片区，抽取XX、XX、XX、XX及XX5个乡镇，每个乡镇抽取2名孕妇，共1人。同时在每个乡镇抽取1所小学校，每所小学抽取8-1岁非寄宿学生4人，共2人。
二、监测内容与方法 1、碘盐检测 采集上述孕妇及8-1岁儿童家中食用盐样共3份，按照《制盐工业通用试验方法 碘的测定》(GBT 1327-212)测定盐碘含量。
2、尿碘检测 采集上述孕妇及8-1岁儿童尿样共3份，按照《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WST 17-26)测定尿盐含量。
三、判定标准 1、盐碘含量依据食品安全国家标准食用盐碘含量（GB26878-211），合格碘盐指食盐中碘含量为18-33mgkg，不合格碘盐指碘含量为5-18mgkg(不含18mgkg)或＞33mgkg；
非碘盐指食盐碘含量＜5mgkg。
2、尿碘含量依据WHOUNICEFICCIDD提出的中位数标准，即儿童尿碘＜1gL为碘不足，1-199ugL为碘适宜，2-299ugL为大于适宜量，≥3ugL为过量；
孕妇尿碘＜15ugL为碘不足，15-249ugL为碘适宜，25-499ugL为大于适宜量，≥5ug为碘过量。
四、监测结果 1、盐碘检测结果 本次监测共检测8-1儿童及孕妇家中食用盐样3份，其中合格碘盐284份，不合格碘盐16份，非碘盐份。盐碘均数244 mgkg,中位数278 mgkg，盐碘含量分布主要集中在18-33 mgkg,占检测份数的967%，碘盐覆盖率为1%，合格碘盐食用率967%，详见表1。
表1 22年XX县人群盐营养水平盐碘监测结果 乡镇 检测数 中位数（mgkg） 盐碘频数分布（mgkg）（%） ＜5 5- 18-33 ＞33 XX 6 227 (.) (.) 56(933) 4(.) XX 6 289 (.) (.) 57(9) 3(.) XX 6 289 (.) 1(67) 56(933) 3(.) XX 6 285 (.) 1(67) 56(933) 3(67) XX 6 23 (.) (.) 59(933) 1(67) 合计 3 278 (.) 2(.67) 284(967) 14(67) 2、尿碘检测结果 本次监测共采集8-1岁儿童及孕妇尿样3份,其中8-1岁儿童尿样2份，尿碘中位数为2416ugL,尿碘值在-99ugL、1-199ugL、大于2ugL的分别占%、2%、7%；
孕产妇尿样1份，尿碘中位数为177ugL，尿碘值在-149ugL、15-249ugL、大于25ugL的分别占3%、4%、1%，详见表2。
表2 22年XX县人群盐营养水平尿碘监测结果 人群类别 检测数 中位数（ugL） 尿碘频数分布（ugL）（%） ＜1 1- 15- 2- ＞25- 儿童 2 2416 8() 15(5) 33(15) 49(25) 95(45) 孕妇 1 177 13(1) 24(2) 23(2) 22(2) 18(1) 合计 3 2256 21() 39(1) 56(167) 71(267) 113(367) 五、总结与分析 碘缺乏和碘过量均对健康造成不利影响，坚持科学补碘是碘缺乏病防治工作的长期任务。212年起江西省食用盐碘含量平均水平由之前的35 mgkg调整为25 mgkg（波动范围为18-33 mgkg），根据监测结果，我县盐碘含量中位数为278 mgkg，处于25 mgkg附近，盐碘含量分布在18-33 mgkg的比例为967%，说明我县供应的碘盐绝大部分是新标准的碘盐。盐碘监测是评价碘缺乏病防治措施落实的重要工作，我们应继续做好盐碘监测工作，持续追踪盐碘含量，以掌握人群食盐加碘情况。
尿碘监测结果显示，8-1岁儿童尿碘中位数为2416ugL,尿碘值在-99ugL、1-199ugL、大于2ugL的分别占%、2%、7%，说明7%的8-1儿童尿碘是超适宜水平的，仅有2%为适宜水平；
孕妇尿碘中位数为177ugL，尿碘值在-149ugL、15-249ugL、大于25ugL的分别占3%、4%、1%，表明我县孕妇尿碘只有45%处在适宜状态，仍有3%的孕妇尿碘为碘不足状态。综合比较儿童与孕妇的尿碘检测结果，造成儿童与孕妇碘营养水平不一致的原因仍需进一步调查分析。
盐碘含量调整的目的是维持全民适宜的碘营养水平，目前市场上无碘盐供应逐步放开，部分人群选择食用无碘盐，以及倡导少盐饮食习惯等也会导致人群碘营养水平出现下滑，针对这些情况，我们应积极开展健康教育工作，增强重点人群补碘意识，引导人群食用合格碘盐，巩固碘缺乏病防治成果。
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