医院各科室规章制度汇编
目录
前台工作制度 .............................
前台查对制度 .............................
护士早会制度 .............................
导检工作制度 .............................
一般检查工作制度 .........................
骨密度检测工作制度 .......................
碳十三检测室工作制度 .....................
肺功能检测室工作制度 .....................
采血室工作制度 ...........................
消毒隔离制度 .............................
放射科工作制度 ...........................
热层像检测工作制度 .......................
耳鼻喉科工作制度 .........................
妇科工作制度 .............................
亚健康工作制度 ...........................
眼科工作制度 .............................
内科工作制度 .............................
心电图室工作制度 .........................
动脉硬化检测工作制度 .....................
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前台工作制度
1、在医务部领导下进行工作，尽职尽责。
2、站立迎接，微笑服务，使用规范用语，热情接待贵宾。
3、了解当日体检预约情况，检查系统运行状态，做好接待前的准备
工作。
4、按照预约顺序，认真核对贵宾的有效证件、体检项目及类别，准
确录入电脑。打印条码并制作体检册。
5、指导贵宾填写体检册中的“个人资料” ，办理更衣或存包手续，示
意 VIP 护士引导贵宾进入体检流程。
6、负责填写《贵宾满意度调查表》 ，贵宾乙肝检测的签字确认。
7、负责回收体检册，仔细查对体检项目的完成情况。
8、负责每日的体检统计工作，与财务核对单项收费或会员卡收费。
9、填写交接记录，与采血室进行交接。
10、负责体检册放前台后体检补检的通知。
11、完成前台值班的全部工作内容，填写值班记录。
12、每日做好电脑的开关机记录。
前台查对制度
1、制作贵宾体检册时，需认真核对客人基本信息包括姓名、性别、
年龄、体检套餐、体检项目、体检时限等，以及条码打印是否清楚准
确，装订是否整齐无遗漏。制作完毕后再次核对。
2、查对贵宾填写的个人资料内容是否完整、正确。
3、体检结束后将体检册交回前台时，须认真核对贵宾姓名、性别，
查对是否完成了全部的体检项目， 是否有遗漏项目， 以及是否有待查
项目。对客人自愿放弃的项目， 需查看是否在该项目记录栏内签署本
人姓名。
4、体检结束后，根据系统内的体检人数仔细核对体检册数量，与采
血室进行交接并上报医务部。
护士早会制度
1、护士每天提前十五分钟到岗，列队进行早会交接班。
2、统一着装，淡妆上岗。
3、由护士长负责组织检查每人的着装、妆容、状态等，对违反礼仪
规定的要予以纠正，并责令立即按照要求进行整改。
4、由前台值班护士报告当日预约体检人数、值班完成工作内容及需
要交代的特殊事项。
5、护士长做早会小结。
导检工作制度
1、在护士长的领导下进行工作，尽职尽责。
2、统一着装，淡妆上岗。
3、使用规范用语和规范的导检手势，热情接待贵宾。
4、按照餐前、餐后的标准体检流程，合理安排贵宾的检查项目，保
证体检流程顺畅无拥堵。
5、引导贵宾要语言清晰，手势正确。
6、熟练掌握检查项目、体检价格、套餐特色等内容，耐心回答贵宾
提出的问题。
7、维持体检现场的秩序，保持体检大厅的安静。
8、遇到突发事件须迅速报告护士长或有关领导。
一般检查工作制度
1、在医务部和护士长的领导下进行工作。
2、负责体检贵宾的身高、体重、血压的测量。
3、负责检前的准备工作，检查测量仪器是否正常，确保检测数据准
确无误。
4、认真核对受检贵宾姓名、 性别及检查项目，防止测量或记录错误。
5、熟练掌握测量方法、步骤及注意事项，准确记录测量结果。
6、对异常血压要进行复测并与相关科室联系。
7、负责测量仪器的使用与保管，需要维修时，要提前申报，不得影
响体检工作。
骨密度检测工作制度
1、服从医务部或护士长的管理和工作安排，体检前检查仪器是否正
常，物品是否齐备。
2、体检中，按照骨密度仪操作程序进行操作。专业用语要规范，准
确输入检查结果，做出本科的检查结论及建议。
3、请受检贵宾入座后，仔细询问是否有骨密度测量禁忌，告知客人
检查的目的，方法及注意事项，以取得贵宾配合。
4、每检测一人结束后，用 75%的酒精纱布对仪器上客人踩过的地方
或手触摸处进行擦拭消毒，做到每检测一人消毒一次。
5、待全部贵宾检查完毕后，关闭仪器并保护好仪器，整理物品，做
好医疗废弃物的处理，保持室内整洁。
6、尊重贵宾的隐私权，对贵宾提出的问题，做好咨询解答工作。
7、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录，爱护本科室的
设备和物品。
8、维护设备仪器完好，定期检查设备仪器，有需要更换、报修配件
时，及时上报。
碳十三检测室工作制度
1、服从医务部或护士长的管理和工作安排，检前做好体检所需物品
的准备工作。
2、主动迎接贵宾，仔细核对受检者的姓名及检查项目是否相符。
3、操作前，先向客人详细说明碳十三的检查目的、检查方法，并取
得体检客人的配合。
4、按照操作程序和注意事项进行规范操作，准确输入检查结果，做
出本科室的检查结论及建议。
5、执行保护性医疗制度，尊重贵宾的隐私权，对贵宾提出的问题，
要做好咨询解答工作。
6、体检结束后，整理用物，做好医疗废弃物的处理。
7、负责本科室日常用品的请领并做好使用消耗记录。
肺功能检测室工作制度
1、服从医务部或护士长的领导管理和工作安排。
2、体检前检查设备性能是否正常，体检物品是否备齐，做好开机记
录。
3、认真核对贵宾姓名和检查项目，并向客人告知此项检查的注意事
项。
4、严格按照操作程序规范操作，对客人的咨询给予客观的科学的解
释。
5、体检中发现异常结果时，及时向主检医师报告。在遵守医疗保护
制度的前提下，向客人提出进一步检查的建议。
6、准确输入检查结果。做出本科室的检查结论及建议。
7、做好医疗废弃物的处理。
8、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做
好关机记录。
采血室工作制度
1、在医务部或护士长的领导下进行工作，尽职尽责。
2、每日提前 10 分钟上岗，了解当日体检预约情况， 检查系统运行状
态，做好接待前的物品准备工作（皮肤消毒液、棉签、止血带、止血
贴、采血垫、垫巾铺好待用） 。
3、使用规范用语，微笑热情接待贵宾。
4、认真执行查对制度， 根据检查项目采取相应血量， 核对客人姓名、
性别、年龄、检查项目，扫码后在体检表相应栏内划勾，根据系统内
的编号在体检表上编号，并保持该编号与标本试管号一致。
5、熟练掌握静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作规程，做到一人
一针一巾一带一管。
6、询问是否空腹，对有晕针史的客人须予以特殊安排。
7、采血完毕，帮助客人按压针眼 5 分钟，将带血的棉签投放到医疗
垃圾桶内。
8、每日体检结束后，分别与前台和检验室进行体检表和标本记录交
接。
9、体检资料全部整合后，填写交接记录，与录入室进行交接。
10、每日体检后，用 250MG/L 的消毒液擦拭操作台面，止血带用
500MG/L的消毒液浸泡 30 分钟后，用清水清洗干净， 晾干备用。每日
对消毒液进行检测并有记录， 每日用紫外线灯对采血室进行照射消毒
并做好记录。
11、每日做好电脑开关机记录。
12、采血室应建立差错登记本， 对出现的差错和投诉及善后处理意见
均要认真进行登记。
13、建立质量控制管理体系，定期进行自查。对出现的服务质量、体
检质量、院内感染等问题，要做好记录，并制订整改措施。
14、严格执行《医疗废弃物管理办法》 ，每日进行医疗废物的收集、
分类、封存，统一处理。
消毒隔离制度
1、严格执行各级卫生行政部门关于医疗机构隔离消毒的有关法规。
2、 体检工作区要严格区分无菌区、清洁区、 污染区并设有明显
标识，检验室要设有更衣处即半污染区。
3、 按消毒隔离规定和消毒灭菌操作规范做好无菌器材的消毒供
应工作。
4、 相关岗位的工作人员要熟练掌握高压蒸汽消毒法， 熟悉各种消
毒液的有效浓度和配置方法及注意事项。
5、 每日用八四消毒液擦拭各检查室的桌面、地面、门把手等，保
持工作台面的整洁，台面不得摆放私人物品及杂物。
6、 眼科、妇科、口腔科、采血室、检验室等检查室、操作室的工
作人员要严格执行无菌操作技术，采血时必须做到一人一针一巾
一带一管，妇科须做到一人一垫一刮板一窥器。
7、 客人所用体检服必须每日清洗消毒，放置于无菌室。
8、 每日体检完毕，由专人负责对各科室用紫外线灯照射进行空气
消毒，并做好照射消毒记录。
9、 定期进行紫外线灯管擦拭及强度测试， 并有专人记录， 超过有
效期须及时更换。
10、 使用无菌物品要注意消毒灭菌有效期， 冬季（ 10 月 1 日— 4 月
30 日）有效期为两周，夏季（ 5 月 1 日— 9 月 30 日）有效期为一
周，干棉罐及镊子有效无菌期为 4 小时。
11、 使用过的一次性物品要毁形，浸泡后按医用垃圾处理。
放射科工作制度
1、 体检前检查设备性能是否正常，核对受检客人姓名及检查项目。
2、 按操作程序进行胸透，照射视野不可过大，不得超出荧光屏，每
次曝光时间不得超过 5 分钟，间隔不少于 2 分钟。
3、 射片人员要依据摄片部位选择抛光参数，摄片部位的衣物、饰品
等要除去，按摄片操作规范进行操作。
4、 按要求填写检查结论， 书写要整洁、用语规范并写明结论及建议，
签署医师全名。
5、 做好设备的保养和维护，工作完毕后，用黑布遮盖荧光屏，按关
机顺序切断电源。
6、 定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维修或更换配件时，
要提前申报。
热层像检测工作制度
1、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录。
2、检前认真核对受检者姓名和检查项目，须向受检者告知此项检查
的注意事项。
3、检查中，严格按照操作程序规范操作，需认真记录，准确输入电
脑。体检中发现异常结果时，要及时向主检医师或医务部报告。在遵
守医疗保护制度的前提下， 向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。
4、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做
好关机记录。
5、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，
要提前申报。
6、对受检者的咨询给予客观的科学解释。
耳鼻喉科工作制度
1、 做好体检前的准备， 检查所用物品是否齐备， 仪器设备是否完
好。
2、 主动热情的迎接客人， 核对受检者姓名和项目， 并向客人说明
检查项目及注意事项，以便客人充分合作。
3、 熟练掌握检查操作方法和技术，按照耳部、鼻部、咽部、喉部
的顺序进行检查。
4、 客人提出不查某项和部位时， 须先向客人做必要性的说明， 如
客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。
5、 检查要和询问病史或症状相结合，防止体检遗漏。
6、 体检发现异常时， 在遵守医疗保护制度的前提下， 向客人或陪
同人员提出进一步检查的建议。
7、 体检发现异常需要其他科室会诊时， 要及时向终检医师或医务
部提出，以便立刻组织会诊检查。
8、 做好本科体检结论， 除正常结论外， 对体检发现的异常情况一
般不要做出疾病诊断 （对明确的不需要再做其他检查就可以确定
诊断的除外），只做简明扼要的描述即可。
9、 对客人的咨询给予客观的科学的解释。
10 使用过的器具用浓度为千分之的含氯消毒液浸泡 20-30 分钟，然
后用流动的水冲洗擦干， 进行高压锅蒸汽消毒。
使用过的一次性物品按医用垃圾处理。
妇科工作制度
1、 做好检前准备，备好体检所需用物。
2、 熟悉体检项目及要求， 按体检顺序进行检查。
操作中坚持做到
一人一个扩阴器、妇科垫、刮片及玻片。
3、 客人提出不查某项和部位时， 须先向客人做必要性的说明， 如
客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。
4、 检查要和询问病史或症状相结合，防止体检遗漏。
5、体检发现异常时，在遵守医疗保护制度的前提下，向客人或陪同
人员提出进一步检查的建议。 并及时向终检医师或医务部提出， 以便
立刻组织会诊检查。
6、做好本科体检结论，对客人的咨询给予客观的科学的解释。
7、使用过的一次性检查物品统一按医用垃圾处理，妇科刮片必须每
日进行高压锅蒸汽灭菌法消毒， 每天用紫外线灯消毒妇科检查床， 台
面及物品，认真做好照射记录。
亚健康工作制度
1、 熟悉体检流程及工作职责。
2、 工作主动，接待热情礼貌。
3、 遵守公司制定的各项规章制度。
4、 熟练掌握仪器设备的技术操作，保证操作的精确度。
5、 维护仪器、设备的日常保养及校对工作， 保证正常的工作状态。
6、 经常开展总结，提高工作及服务质量。
眼科工作制度
1、 做好体检前的准备， 检查所用物品是否齐备， 仪器设备是否完
好。
2、 主动热情的迎接客人， 核对受检者姓名和项目， 并向客人说明
检查项目及注意事项，以便客人充分合作。
3、 熟练掌握检查操作方法和技术，按照视力、色觉、外眼、裂隙
灯检查和眼底检查的顺序进行检查。
4、 客人提出不查某项和部位时， 须先向客人做必要性的说明， 如
客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。
5、 检查要和询问病史或症状相结合， 防止体检遗漏。
认真输入检
查结果。
6、 体检发现重大阳性异常时， 在遵守医疗保护制度的前提下， 向
客人或陪同人员提出进一步检查的建议。
7、 做好本科体检结论，对客人的咨询给予客观的科学的解释。
8、 经常维护常用检查仪器设备， 使其保持良好的功能状态， 使用
后及时复位与保养。
内科工作制度
1、 做好检前准备，备好体检所需用物。
2、 熟悉体检项目及要求， 按体检顺序进行检查。
检查要和询问病
史相结合，防止体检遗漏。
3、 客人提出不查某项和部位时， 须先向客人做必要性的说明， 如
客人仍然坚持放弃可不予检查，但须请客人在检查栏目内签字。
4、 做好体检记录（病史、阳性体征及辅助检查的异常情况） ，认
真输入体检结果。用词要规范。
5、 体检发现异常时， 在遵守医疗保护制度的前提下， 向客人或陪
同人员提出进一步检查的建议。
6、 体检发现异常需要其他科室会诊时， 要及时向终检医师或医务
部提出，以便立刻组织会诊检查。
7、 做好本科室体检结论。
8、 对客人的咨询给予客观的科学的解释。
心电图室工作制度
1、用生理盐水将敷料缸内棉球浸湿。
2、连接地线并确认地线有无断线现象，连接电源线。
3、将心电图机的电源开关打开，即进入工作状态。
4、热情礼貌接待客人，接过客人体检单后核对姓名及检查项目，请
客人关闭手机，上床平卧。露出手腕和一侧脚腕及胸部皮肤。
5、用止血钳夹取棉球并擦拭手腕内侧、脚腕内外侧及胸前数厘米的
皮肤，连接导联，动作轻柔。
6、擦拭胸部皮肤，并链接胸部导联，动作轻柔。
7、检查完毕后，将导联选择器调回基点，动作轻缓的取下胸部及肢
体导联。
8、每查完一位客人，应在图纸的第一导联前或其上注明客人的姓名
及检查日期。
9、请客人穿好衣服及带好随身物品。
10 、体检结束后，关闭心电图机电源开关， 将电极板擦拭干净， 拔掉
电源线插头，做好操作台面的卫生整理工作。
动脉硬化检测工作制度
1、体检前检查设备性能是否正常，做好开机记录。
2、检前认真核对受检者姓名和检查项目，须向受检者告知此项检查
的注意事项。
3、检查中，严格按照操作程序规范操作，需认真记录，准确输入电
脑。体检中发现异常结果时，要及时向主检医师或医务部报告。在遵
守医疗保护制度的前提下， 向客人或陪同人员提出进一步检查的建议。
4、做好设备的保养和维护，工作完毕后按关机顺序切断电源，并做
好关机记录。
5、定期检查仪器设备，保持其性能完好，需要维护和更换配件时，
要提前申报。
6、对受检者的咨询给予客观的科学解释。
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